最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 B% S: b. D$ q+ T二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
# {. t1 H. I/ s0 i- Y8 K# ?2 q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
8 w4 _% Q/ z" @* J$ r" F) l7 V3 n0 `9 V$ s3 b
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
$ s) Y' I }1 `' e% `% X: R9 H
$ N- N# \4 Y' c; U3 s, N1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
v& O1 ?4 m) x- H) j2,余双肺未见结节与实变。' m' t( E& R N
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
, Z7 e% O* o7 X1 i. ~4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 K6 L* e6 u& O6 Q5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
3 ~0 z+ Q; q; ]) O* m- \7 S3 b6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 d( ~0 ?) W- F. U7 x" `
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
# Q. W- ]1 M4 u6 W8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 w. s" b7 ~, T5 m1 D9 a9,未见腹水。
# K0 A% g9 ~% k; q0 i10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
4 @, {0 r- Z _% V* [, F# w( g11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ N; X, z" Z& I( h% V) {12,双颈淋巴结,同前相仿。$ Z3 `1 _6 C; m+ T0 ]* h
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
4 o* p Q: |5 B7 E& x- E& Q+ p# }4 U. ^1 z3 q6 @. ^8 k
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
8 M \2 Y% U1 J1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
6 V* Y8 V" `- F% [- p6 \2,余肺未见结节与实变。
' l) |0 Q; s- P0 s+ l( j3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# b3 [0 l8 y: _7 M
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 B, t9 ?% K9 M( P5 w
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; X- O v- D) x& Z* R
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 c" G) V8 S1 B, j. f7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 @7 {3 b) j# v8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
: y& i I; k9 E; K' j! d J/ c. M9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
2 c6 B, F* ~: R3 a3 H4 Q7 z4 V s+ V. T1 w; g+ w- j0 d% c
, U7 e2 D' h1 B3 N
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 F/ H1 T0 {! q" J6 E1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) P- c4 | W" I2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
. Z/ q0 b; j- R1 S8 G. h; w: k3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' R1 j4 j3 _% J* C L4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& o6 T+ q6 W- T: _# L5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。) d; ?6 l) `' I3 q9 [6 [1 v
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。0 n1 ^& w- O" Y3 G
; ]7 L+ n: a3 {(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。$ r6 n7 z. d: O: @( H: ^
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# g! I- O" f) e, P# {
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ D7 Q0 t; _2 IFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm) M% k$ l8 s- }* Y2 X) A- W$ b
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。3 H$ V: Q W' p: p/ O) U) \. r9 g
中线结构居中。9 G: x6 ^ ^0 |5 M+ Q
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
1 F- c! e( ~9 [6 E; u1,脑多发转移瘤。
+ E; p: {% t8 l. R/ I( S9 u5 }2,左侧颞叶区呈术后改变。
% O/ F5 I ?1 K C/ j3,脑多发小缺血灶。)
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1 |" K) z" V. k! r$ v8 S以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
8 \1 Q* T& f1 _* D同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |