人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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3 G. u* n1 n0 `; `你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
8 G, i- e: o. S8 c: `

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

) ^  M: C) X( @& {                               
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( q1 g8 g8 {0 n" w我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

: I; G8 ]0 Q  D5 q! H. F/ _/ R加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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2 u4 j) @; l2 I6 b这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

, H& ~5 e) i  E4 E2 x  i/ m老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

+ ]$ y! c7 C6 P2 w: b% G$ d1 S                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

2 D. W' J# U* u0 }* x  \! F6 |之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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* j4 O6 P0 v8 E" N0 \: c之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

- x; i  \0 ~8 Z1 `; b/ f9 S7 D你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

4 S  C" A: S' ^# \8 O                               
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8 ~0 c8 o2 T: Y3 V你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
% a5 I) q* y+ {! t3 Z( v0 d, J0 a                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
4 \/ }- ^/ e. H: o, e                     
5 P  {; z- v" D# L" D4 L1 x/ P' F6 {肝功能：               
( Q+ L& W8 Y+ d3 }谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
- y% W* `  R* j. `) \总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
8 m; s2 a' d3 S: H直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
1 V: X) W/ ?8 T总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
  r9 R& D$ i: V( p9 h球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
' v% B# \' Z( Y  M0 F5 F% T5 S9 j白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
; z; R' Z$ X6 N1 V5 A3 |& J8 v6 ?7 C% y肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
+ w+ h' z$ N# g/ y) p总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
# ^4 [$ j0 k* ~" S/ h- ^8 b4 \AFP：            255               381            347             550     843         1452
' V9 ?4 ~2 L3 F/ h9 }% C6 u: U! b2 e10月31日B超
超声描述:
& z' o& L! P# j, K0 \6 ?! r肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
1 P/ b4 S/ f' U6 I  F脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
  n2 _. z0 V7 \7 ^胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
! ]7 S6 L" t" {2 T  e肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
8 I* `" `% ^- \; a  M

+ O# Z+ n- q' D! V- {                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
& n3 f  |  h" s  p6 R$ z4 @5 D* i碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
/ ?' W' u& d/ ^: o& j总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
. E! V2 h' d! i$ V$ \间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
0 X% C4 h2 T/ f' {" Z# V# F+ m% o# i总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
  x/ s1 [2 M2 Z) x球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
0 m3 L  ]- g, ^  Y, g' _* m尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
* V* q5 c) e5 c* O  X' S* J- Z尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
" l# i+ o6 ?/ H/ {白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
5 K# ?1 u. j* l: r血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
* S; i- z, o* ?& X1 w血小板：         103           120          130      108         170        105              106
, V) h! k2 |# C0 c. ?: VAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
- x1 G& h" o- x4 h$ @! E, M因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
+ P4 s0 Z# y$ k4 R我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
) F% N6 }) r& f4 U# k$ Q建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。