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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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106148 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑
% i& Y9 o0 O& ?3 j/ K4 ?
' t5 j, m  p3 D+ \$ Q7 L血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
% w2 r3 p& [' c4 M  l/ h/ S4 C, B. W! d+ z
现在我爸吃索坦副作用比较大!
1 O: j( d) ], Y- w( j4 w' u
' L$ M- c, \! u( }: o& f$ v他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!3 \( B  M" Z4 I- W
9 z2 a' q( @* |3 m: V; I+ J
拒绝吃药!
% u! ~" g7 U" h/ Q7 g* O: y) F# X4 t$ P/ \7 |/ |5 r' _
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
' y5 u! l- F8 L* L7 e5 Z5 ?4 b
/ o8 m' X: v- Q6 E8 s; P, N  B我们在给他做工作!真愁人...; I+ e3 N" h6 `
- t+ a& W: i. y& z
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

& B! P5 v8 J6 I- K$ x7 r5 S+ `2012年2月18日检验报告如下:
  x1 T5 x% d6 w7 Q5 [9 b7 @9 d+ `9 m, X, V
1.jpg
' T6 e# m0 U! k1 x, f, P" c+ A- X. a5 _! `+ a
注:点击图片放大!

8 C$ m9 @" I- N0 N& @1 q4 J! O$ g2 W  k+ L4 e" ~
憨叔及各位前辈:
2 F3 T- ?4 S( {( T7 M7 D- J
+ O& I1 q& ~$ ^$ Z) A+ e9 B2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
7 Y  k: z0 x3 S4 u
8 u1 h6 k: o+ U& a2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
3 r7 f- W- P; M2 s& N" ?& {. Z( s2 Q: H  ]/ f* {
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。* e/ S- l5 K& N+ k6 i$ N

2 H' W: ]0 T6 K  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
7 b4 d1 \/ a* I3 E! h
停药这么久AFP上升是必然的了。
' L  s) w5 x. g5 ~阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04
6 l/ o4 j$ {- {4 ?, P( |# q& u1 v停药这么久AFP上升是必然的了。
- w8 h* D$ |% ?' {8 [4 V) B5 M阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
- [0 c7 }/ R% _
好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:% |- l" @5 c, @2 J6 P7 `

! z% |3 p' R9 L( ]' D 1.jpg
4 L9 I0 ~' L7 h* p2 `: d) T. \, p! [' h6 @$ ^
注:点击图片放大1 q/ c5 {' P+ ]  @
2 d: W% ?- N% \% o& I# K5 B
3 U4 h% {4 C# l. X/ L
CT报告如下:; }9 y0 {. v! g3 w
) R# ], Q( o" l( i+ i2 I6 P- y
影像所见:* ~+ m2 ^7 Z5 K$ O/ `+ V% t
   
) \- g6 U% z  c      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
9 ~  \) V2 Q0 P
3 F- d& d! A* q4 ?; K8 P诊断意见:
$ }; D$ G) H$ v  y/ S9 j1 e
, Y+ k/ J4 E# t+ s& u7 i1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2 u: `$ ^9 h# I* _8 t2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
6 U0 G* g) U# k6 ?7 O+ F# M

$ D; G8 N, ]3 l: ^2 Z. {& P$ w/ k  D3 O
8 X3 }6 C( A0 u4 b
2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。
* z$ B/ ]  d, r. w5 o
: Y" _) u- x( l# k  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
$ |0 C9 u! P" @! H2 I0 O% |1 X5 o: S+ C" m+ A
  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

- Q: u2 B! r! N. _0 f
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
# }( u* {. {" z- |0 F; E2012-03-08检查结果如下:
8 ^8 x# m" s( X4 J
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
' t# u, m: J: x; I% a, H. g继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
9 L. {/ V& u* z多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
! z( h0 f' _$ w1 D% H继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
8 d6 F5 I: v' v% F/ Z
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
( P* [& A$ F. L2 Z) {多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
' v8 N2 ^% Q- x继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
. d) w6 q- }5 V
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
- _2 q3 J* i; E
; V1 J  ~. v! y! p1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
- t$ T5 m! ^  C, B1 o: b" @; E2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
# X; x) Q8 q$ ^3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?, k% X" q& X0 \2 k; Z* G' g3 c
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!% s1 ^* _8 }1 o8 c1 s

( @7 v5 v( m) j6 z以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!5 t6 y3 j9 ]/ ]
; s$ Y5 J; Q; x- u- H
注:3月8日检查及CT结果在88楼!
0 q4 M% t, {" |6 j- ^2 x

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