弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

" ]6 O1 F, p0 \& x
5 l& c0 T- X/ H+ D. l12月25日检验报告及CT报告如下：



* M/ E. ~' e8 |/ x
7 O5 A2 Q: L/ R& h1 v' L




注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
( U" u& C$ ^8 l& \  X0 ~
4 p0 g& d+ l) M- \
点击图片放大
+ c4 M. x3 r; H1 v# n" `0 E

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
+ a/ I; {8 R0 X0 Q' I3 @
' s0 S1 I  a3 E' [ 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
$ J! F2 u- M% c
1 q4 j! u) W) {) D" z2 A7 G/ f影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
- R- Y/ v2 U3 P* T3 v, ~    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
1 [# v: s$ S8 r3 |    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
% b  m4 v& v8 J( n1 }) J' n! e, S4 T

+ y6 B) Q! }) Y7 y憨叔您好：

8 M: `0 ]$ }: @/ a" q: ]   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
7 _# V8 r. t  k, ]% u6 u   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
; W, `, O1 Z4 O( y; a3 n- {   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
1 E8 x, H8 A) |       请憨叔及各位高手指导！
! u; m9 C; D) b' q+ w2 ]

& B3 h+ J  v2 b5 N! L8 C) U

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

9 J; p: n+ b' [# D4 T  v                               
登录/注册后可看大图

2 |+ \& H3 O% [! p) U, r5 M12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

$ [  q+ q7 d* {                               
登录/注册后可看大图

9 R( x! E! y. T0 @12月25日检验报告及CT报告如下：

' C" h: o) a! Z; Y; j0 XCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
, x2 o9 B: k; }( g, r4 r/ Z$ Z" `平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

1 b+ c1 A: L0 M! H读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

  \0 {) I( u1 y$ x# p3 W                               
登录/注册后可看大图

$ c4 @7 h4 M, C" |9 ^0 I* Z$ n7 PCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

3 ]" X) P+ \7 {7 I% f) R请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

; F$ Z" l8 N1 k5 g6 K1 n

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

1 R' V' \6 P9 t                               
登录/注册后可看大图

8 }, E% a$ V* C0 ~: y$ U* \请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

. X; s; a6 V4 K5 d
他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

# a; Q$ F7 S6 q3 G' [7 |                               
登录/注册后可看大图

) z7 N$ `& ~# l+ l6 @9 n熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
# U3 |- [- o. R" J! B. }
: w: C# J+ v$ O

注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
. F) i/ o  b$ V/ ~: J
+ [9 Q! C& b3 T: @3 B6 z1 u$ E父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
: i$ x- B* p9 W/ Z
请问憨叔及各位高手：
1 M! i9 l0 C# j2 N# w. o0 N) w( g/ N2 u
一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

/ ?" r1 |, m' g' [: D! b三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
1 y7 V4 Z& a. T
: m7 }& D# Z. h+ W0 X% h

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
7 w: F. r' E7 a: i1 u买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

5 o+ F8 ]0 x. `& B                               
登录/注册后可看大图

! }8 Z! N2 [7 z9 W6 d! I; q输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

- E9 E) B0 u$ x# U憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

& k& m6 @+ h% j" A. _( u非常感谢！