弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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1 o& f+ W, W# [4 \1 |& q m( p注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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" m8 o& Y7 v' Q请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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* H3 a8 V% |' p8 i' @继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
. H% Y2 N0 A5 f& q$ m) s关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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$ X7 D! `; q+ b; r( e0 W4 E6 L请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。1 t! D+ z6 P" I- y( R
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：' Z$ z9 o0 [7 q. Y$ j! x
: [/ e+ N7 x# K
11月28日CT结果已出，如下：
9 h# b. o5 B3 A. m5 E7 \# `' |* j
0 K5 W6 `1 X1 q& P* T部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描- t0 o. {% Z; Z5 W! ?1 H

  f1 R$ F. u5 d影像所见：' C+ t" ~3 O6 v4 Z
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
- Q8 Y' k; F/ b+ z$ n6 f1 A( y# h2 ~2 V6 \) z7 B
诊断意见：! W, i, E2 C' a+ p; h9 s
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。6 D1 ^3 o9 ?/ w- k. ^7 N
2.肝硬化、脾大大致同前。7 t0 B$ ^+ ?4 a5 N0 j
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
5 S- m0 N/ T% ?' V
& s. z: X. z5 ~4 w7 ]+ R: B, S  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
- o5 l" E, p# j  g. Q+ }7 V
% B2 N" @* `' ^. c, O  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
8 K! e: M3 G- o# ^5 e) c1 x+ T% A
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？7 u7 X3 g- U( K% e6 C' g  Y, }
优思弗用法用量请指导！
$ d* e& ^9 s, v9 `5 {
, k$ R2 }+ p- c; j& x5 w  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！9 V0 X- A  e3 ~4 P

( _# N8 R+ C4 @/ i  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：7 O9 d4 X! a$ S2 _' e

+ w( W: h6 ?2 t* E! gX线摄影检查报告
0 g, P1 q% U* c7 K* x* t
1 ]; k' V; y- }& j; j- a3 }( v平片  胸部正位. X9 M5 W) R% H, H0 U

4 q! L6 f2 Z2 l! g% L2 r5 T诊断意见：
  Q& h9 q2 h: S) y + g$ f7 ^3 |' ]& N
左肺下野纤维索条灶
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主动脉迂曲。心、隔未见异常
) [" f, \' A' w3 I% {& D
* Y+ Z  O$ Q; j6 ^" E给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
" B' ?9 q6 ~% r' v% |+ D% h" X* X
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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& C2 g! T+ M" ^4 W$ R4 M; ^- }憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。