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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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20335 29 敏求 发表于 2024-7-18 09:10:21 |
敏求  初中一年级 发表于 2024-7-19 21:38:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 求教,谢谢您。最近出现了后颈部剧烈疼痛症状。疼痛来的快去的也快。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-20 15:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-20 20:06:24 | 显示全部楼层 来自: 山东
敏求 发表于 2024-7-18 13:05- ?: p# O5 T4 _+ i, ~- h( n. s, z5 }9 o! s
颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常

  i: N' u" J7 d* E' x核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:46:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-07-20 15:08, ~  J0 G  ~  Z% ^1 U3 R1 C
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

$ [9 R5 |+ V3 X/ o头核磁查了,脑脊液化验了生化和常规,也送去做了基因检测,但是失败了。
2 r- w- n- A4 r/ N9 @9 J& W" O" b
; y4 P/ j2 y4 ^: m8 E, V0 Z
                               
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6 g2 Y$ P9 y/ h8 w. {
& T  T4 D/ {, c6 L0 c7 T8 I
                               
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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:47:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
daminghu 发表于 2024-07-20 20:06; C  [0 ]# H+ Z) }& N; d$ j
核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝
$ s7 V/ z/ D8 ]! f$ M# ]
当时去找了三四个神经科专家,说是高颅压引发的脑疝,引起癫痫。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-21 20:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-22 07:21:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
9 c5 a5 J& Y- M) ]5 M, V: y7 S! h% i9 i* K# Q
1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐$ n: f! c1 \5 \7 H/ G  D

  z/ k) f0 w) ?9 C2 n. A, M/ H1 R! \2 f
2、单独使用双奥西,控制不好???  

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:30:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
daminghu 发表于 2024-07-22 07:21
$ n% Q% J* f" S6 i, M' V双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
. N" q$ `' R+ e! F) N& D- h
  k' ~7 m" G6 Z1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐, Q# j3 W; Q/ d! S' [
- ^4 z. N% ?) F2 R5 v1 ?  K

; |+ q6 X# h( j0 V2、单独使用双奥西,控制不好???  

& Y6 @0 @8 v& K$ Z( e# O2 z! u无化疗无贝伐,双倍奥希二月后有腿酸、脖子后面疼痛症状,感觉控制困难

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:32:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-07-21 20:31  t) O1 T8 F; x7 K0 m# r* |
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了
9 l  s4 B- L. v! y3 Q$ J
想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-24 23:01:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-24 22:32" y4 W4 m4 e( \) J+ y
想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗
- ]6 Q5 O9 H3 e" K8 P& r- n/ K
都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

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