母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
8 l) J9 p. V4 |8 y3 D) }
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
; a- J9 V2 S; g# }
& m3 ^! s1 j  }( r+ d0 U" ^3 w骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
" W- E8 e1 d( ~) v, `( z/ b; L我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
4 L! m! O3 K5 I' k以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
: D, n# K7 V, ?7 t: p6 A& C

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
- ?- m* v, x/ M9 A% i3 ^
; O/ C% N# b( b! r8 m１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
  ~2 r, f3 i4 j4 R２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
/ i/ b3 L! M$ j( S３，便秘的对策？
% o2 n1 r& Z; E# M４，是否需要专门抗凝治疗？
4 Q% L) Z# N/ s7 o8 }( N! n５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
" c6 c, A$ y% l  n/ M７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
3 T  Z) m9 U2 i4 d  s. @& T% e９，有效的标准是什么？

. Z' Q7 K4 i9 P) o  M8 I6 q本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
5 b- d/ t! ?; V9 q
# x" g+ p8 ~$ @& x! c5 y
* {7 u5 y/ f- e1 ^6 U6 P2013-12-24

7 D/ e) z$ U" B, a8 U2 T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
! \3 y$ W" y$ f! _8 [! G* L
治疗过程：
时间                         CEA             备注
; s4 S  s% Q$ E' I2 g' q" y- w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 g4 X6 r' ^1 X; `, f7 q9 r* v' H                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 N- v) O$ _7 b- A7 m2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# H9 G4 e+ q4 B$ j! J& [2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 ?3 ]1 {! E2 l* G5 f$ i% C2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ r& S  c) b7 A9 j( _8 }8 K+ J2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, w, z% c0 `! \2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
" W3 R: Q3 k& x& N9 {3 ^
; p3 c8 J" i1 K; z问题：
  x) l/ y* l6 D现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
9 A$ t! k  M$ K6 G0 I0 q. x
' ^2 E! a: `2 r+ L" W原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

$ X2 G  l) I+ l: O7 f. Z+ [+ F请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
% m' M/ z0 r+ y6 T6 P) s( [21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 P: U5 ^* z$ d+ B& U2 J) P# Z我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


! p7 t, F2 O! @$ W2014-01-07
+ w: m' }: P% \5 j/ c' d, b
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
( ?$ _" H0 y1 L+ [2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
; G& C# l0 [) y+ m2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 K. \6 \9 Y8 U( Q- b1 x0 C3 V$ c, B2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" C% S, R$ o) b$ w8 j* a! R/ \2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) p  S0 U4 ]) X# m  V' k$ W2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' L/ E& M6 s9 h% J; T7 h* `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

: l. A. a; L- C4 I' A% z新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
/ U$ g& u6 s1 ?3 A7 l
1 G% z7 _+ V! P* {4 q. D2 e, l0 p6 Z治疗过程：
% c0 N" x. q. H2 p时间                         CEA             备注
% b. u# F2 |6 @1 H5 u2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( S# R$ ^/ n, I& t; j. h+ t6 c2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% ~# O% q9 x& {2 I3 H2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
. i8 R/ z/ ~+ R9 ~, I) [2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

& \9 I$ d1 v0 X( }考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
5 {7 C4 {& U, J( I$ ]# R尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀