母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 }& O9 h! j9 [/ T  y$ {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 d( g7 }. o- ]# \% `1 n7 n2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ j7 K+ o) n0 V& c+ E  a! P0 x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! p& c4 ?7 u, }% ]5 C
, y1 u8 N: n, @7 A# J( F妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
1 I7 p0 o3 a* o7 z" \  t现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

- e$ M8 v$ f: }6 x2 ~1 m+ A, [之前每月打一次伊班磷酸。
1 S3 e! }3 Q( c+ z6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
8 G3 z5 Z4 q. T# A! p+ ?1 u最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
- L7 J5 q% ?4 W5 g; y
希望XL184能止住腰疼。
% [. T) H  D" q  G准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
0 n; u  t; _$ @( m1 j2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 I& h! b- f4 Q; E) n- y% c0 J! y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( R) M. r" h5 W% k  m$ H% J2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' t4 W( w+ a* Q2 h, `* F: V2 p2 A8 M2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 F6 l( Z% q5 q; z5 g  S2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

, Y! d2 z* Z; l% s$ U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
. o$ @% g1 \: l. w( R6 P现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

) T( B: e0 H+ jXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

1 |. A7 L2 t: q4 ^  H请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
- {% Q8 L/ E3 {0 M这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
: m: f1 @1 l" `- a' ~. m/ E4 C如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
, w. ~7 f; c7 R0 Y+ M6 e) \
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% g4 V& C0 h9 @# N! |                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 a- h/ _/ ?4 T  Z8 h( g/ \2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& v2 |. S' k. w7 a( Q3 p2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
) S8 n0 V  L- l6 I+ Z4 z" p  ~1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
, ], i, j- E' o2 }2，使用择泰
3，使用止疼药物

  i8 ]% l) S2 g# s短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

% O$ {1 s/ A  F5 y- e针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
/ I- P$ d1 ]. q& ?& X$ ^& c4，射波刀。不了解，还在咨询中。
! X) P  S5 @+ |. g6 t" h
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% z" {+ W7 l  c$ `) i' p4 I; m( v问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
4 s% }5 y2 p6 z( n' K问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
6 z: Z( ?+ `( l, Y问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
* }) H1 C/ o  C( C4 z- k

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
- q, j3 T  U6 m* P4 X老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
' |0 T4 c: G' g/ R8 N! [5 V医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
4 N$ ?* ?6 }# T2 }9 T7 l本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
- i5 x4 W$ k, ]- z; k看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？