九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# D5 n. g3 k; S, y+ r% T3 Z0 z
& t5 e5 Y* V5 p10.3
: n+ g( [. r* e6 z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
0 r' Q1 x# l# h& t804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
9 Y8 }/ X  S% F主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

: {  T' J' q) p7 S/ l9 h
5 M, A8 S* Q0 a& A2 o& d4 s299804用药15天！
  l: a6 I7 d6 [" W7 h& p# BCea 11.88------20.69现
  h8 w6 G" A$ W: `$ N" o/ `Ferr.  〉2000
$ Q; z$ g0 i: `3 g: _0 e; aCa125  〉1000－－－729.5现
+ s- E. n$ }! e. o+ m4 ~2 A5 bCa211  44.7-------5.28
9 |* Z. V% t( g( w+ }Ca50    139.5------56.86
1 g0 [& J- G. ~/ ]( [% F- ], P2 f抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
3 @$ c; A+ |: _5 }$ Z重新腹水引流，虚弱。

: _& ?" o$ Y! }3 m/ J% B4 w' F
用药：
' e' K0 _4 `# U8 _盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
! n& A: j' p8 x+ x! Z7 P1 h! {: T1 A0 o氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
7 D' C- H  K) R门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
% u# _4 K1 S6 h; g# L. `# ~) G" n螺内酯
7 W( S& p6 y( d瑞波特

3 w$ I1 j9 [, ]0 J% a. @连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
/ Y; N$ @) Z3 ?4 B% c腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

$ t- h! {& d4 S% i- }& N
" i- w" O1 {2 l  g

+ A7 g) K( d% F1 u

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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: D3 E% ]  f6 y. w: ]( p$ [/ a6 D8 C0 |用药：
盐酸利多卡因
/ ^$ Y7 _/ ~# r% T! m维生素B \C

0 n# I+ o, M0 v2 ^. I! u不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
8 K7 o% h4 ~2 q. O& a0 X* U再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

: ]  U- e/ `9 Q9 }/ \谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  W( A' |( u8 S/ e只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

" u/ G6 @1 O& T5 x, U                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

" A- T5 D9 ~: H! V2 s5 l$ H" kCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
/ B$ p* X& R7 N- @1 n
4 R: K1 E: ^. d* O- e5 y癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ f: J# E; A2 L6 j) R  g
* N0 e+ v% d& |/ d: c. e/ a6 B: E肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

; M5 f; C2 U" n; k9 R

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

, Q/ v& i) Z, K                               
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/ |  |$ ]4 Z8 X6 z. M& W6 z, j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

  [1 n% b% b, [0 E8 ^$ ]0 o" Y
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
5 U0 {7 h  t" @: Q7 V6 s/ W! r, l$ u! S第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 J% r" @3 F& K3 B, _易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
$ Y5 ^. ?- W* f- U正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
9 z- E, K8 y9 i6 L, a& _. y% l$ [+ {4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
4 T. p9 u. K+ Z
+ U5 A! m  v7 p: M: ^- Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html