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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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516067 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 3 \; s+ }% w4 K2 d# h, d
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
- g4 g* U$ [; z1 m" f! c
谢谢bkcui !
& A2 n0 [" g: S; t* i8 N. s这是多吉美说明书:
( a$ g/ a' F# P2 S7 [* w& f( {5 k5警告和注意事项
7 \% l6 ^8 T. ~+ ]' V% {0 ]9 i; d6 T& F' v( J& Z8 p
5.11 与阿霉素相互作用
) Q/ x5 I- m0 V7 {5 ~0 Z1 c# [索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。) M2 k$ _" E  C; S: n
6 Q% O  Q/ m) Y/ _) B) [# g  L
7 药物相互作用0 T+ Y. J$ p& H& }2 w0 ]/ O

! P+ B1 ~) F6 b' F( K7.4 阿霉素
  o# D+ b) `# K) c9 ?与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。2 ?& W8 |5 y" k( P1 Z+ C' R- F* S& d
/ O, r6 O% i$ }# @8 j" r( C. T
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
- G1 `  m& ~% k& [( v阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

/ i* i. R( O3 R# ]谢谢bkcui 的指导!
4 _/ Z+ t. @( y" n$ v问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
7 n7 }" C; g6 Z. ?楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
6 Z3 F& G- A4 ^+ m( V; D
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
& m! ]% l' B% V( U5 C也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

! S% W  X, d+ V: \2 [* Q2 a/ t+ |那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 9 G2 i- y0 c* `" E8 x0 t; x
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
3 z% F- g2 L2 e, ]% b
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖; a% |/ s' U5 w$ f2 H# ?' c
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比  o0 ?( k' H# H$ I% R+ W
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
/ F! ?0 R) ^" [$ }-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5 l) y" Y/ Z9 o4 s5 z/ P
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342& d1 w0 G5 N( [& N  n! m8 }  z
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42, ?7 f3 f5 _- m+ y' c" t1 v
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
9 U! [, x9 C8 b- P6 f! N5 Z1 Z10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
4 ~! Z" A* }" }/ P4 n+ z$ M! U. i12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98" v9 @' L9 m, G4 D/ N
( @$ Y1 v, @) Z( Z
请问大家:
% S! t$ x$ f5 \8 c- a1 R! y6 N* y1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
+ A9 h' V6 K0 r  N2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?9 a) S3 H# Z: w" Q, J. p( A
6 k- E: [+ x/ c3 L* s, H. E
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?1 \3 q9 y/ p; e9 V8 q* j: I, }
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
0 ^5 r/ `3 H  c; i8 O& v
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
( N2 F: \1 j9 r" X( o, {) j4 r2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
6 r: h3 I2 {6 |7 `, Q3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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