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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
1 ?3 ]/ z: b( ^+ m
0 ^1 M" T# c" T在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
% R7 F1 y$ ]: y, I8 w在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦! {) y% k' \- B4 n0 I" T
再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!
F3 f3 ~& B' Z+ \$ p简单介绍下病情:& ~8 E' k; a2 y5 T' a. B
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。6 C: p* C& p8 G) V! ?
% [2 r. Z# z; D* p6 c" O& _ 我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。+ S) e6 b9 N3 D" t
手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。
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到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:6 B9 ?* \7 J6 R! y6 y
时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强 ! W0 R) T: ]' w- V6 B8 b, z+ p
影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。5 E, v5 A* q9 x# l; G6 ?( o
总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。+ g. Y3 A! y; |# I( R
骨扫描正常。$ Z3 V1 F* g& o: ^3 |+ T4 N
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑 * P, W! F9 `6 h" q, y. v
1 H9 |, h2 { I, v) T/ j+ J6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。
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: J( V7 G$ @; A3 ~7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:# g+ \' M; W/ z! a. J5 `
8月31日 9月21日6 C4 t5 k! z6 @ v$ `
总胆: 14.5 11.6$ ~# b5 g: ?& i+ @* P
直胆: 5.7 3.2
7 O/ l8 b8 [$ q" ?7 m( ?0 Z总蛋白: 78 69. D7 Q: z7 y% h
白蛋白: 51 48& z$ H" i2 u1 k, ~% p
谷丙: 35 102
) `* D# ^' h- c5 q' I谷草: 39 1348 w: w, ?' @( L7 g
谷氨酰转肽酶: 25 44
; r: G5 N' N5 C# v/ X* J碱性磷酸酶: 64 94# B# |, D% I: D2 T
白细胞: 4.39 3
' E1 p% W8 a! a; J, x7 G! _8 y' L4 ~血小板: 78 271 F' q& H' ?) y# z3 r! x
淋巴细胞比: 41.9 55.6
$ W7 q3 I/ O9 w2 ~; b: n中性粒细胞比: 2.34 40.4' ?# A0 m/ G5 L2 F# H/ q, F3 o
AFP: 18000 19800
8 A5 K1 z2 F4 N7 G; M. U# b5 @从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
2 M6 Y8 K$ m4 m1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)' L" [4 u: r d" H. e* v! a8 y
2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。
: W* X$ a, _, C; \0 W5 H$ U3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑
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, i2 ?5 U1 r! ^$ O J兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!% K: W. B/ y# k+ d! X( j4 r. h3 A
如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。1 s6 ^9 A* V/ @: _. t) a0 M
如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑
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AFP没出来,说什么都过早。6 T8 V" g( f0 N3 p5 T; b
不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。& z% n$ P% V4 Q1 [, q# }- E1 v; i" f
目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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2 K7 L9 `- {/ P. ]5 m' f1 S其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑
d7 O+ E ^* B" J; n% e7 r& y& a+ C' m% H( k" l8 A
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# Y4 C8 T; @' D) v; t, c, s* `1 k3 K' Y6 J- [- G/ P0 |1 b
这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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回复 雪绒花 的帖子: p! h" E0 P; f, I
! G. S9 W' u. h. f" Y
好的。谢谢大姐! |
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