早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

现在移植后3年2个月了，现在没有做病理，因为可疑的地方都非常难取病理，骨科医生建议手术后放疗加靶向，我非常担心风险；放射科医生建议粒子植入，但是有医生说粒子植入效果有限，现在不知道该怎么处理好了，直接放疗加靶向不知是否合适，有经验的病友麻烦给点建议

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hhhhhh80 发表于 2020-08-16 10:03
现在移植后3年2个月了，现在没有做病理，因为可疑的地方都非常难取病理，骨科医生建议手术后放疗加靶向，我非常担心风险；放射科医生建议粒子植入，但是有医生说粒子植入效果有限，现在不知道该怎么处理好了，直接放疗加靶向不知是否合适，有经验的病友麻烦给点建议

不知道骨转部位具体情况，所以很难给出具体建议。一般骨转了，即使手术切干净了，也是姑息治疗。因为不能排除其他部位再冒出来新病灶，更何况骨手术切除肿瘤是比较男切除干净的。所以放疗加靶向药可能更加合适一些。原来肝移植是不能用pd-1单抗的，现在肝移植有一部分可以用pd-1了，不过需要检查移植的肝脏pd-1是阴性的才能应用，具体的需要咨询专科医生。

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hwy1368 发表于 2020-08-16 12:23
不知道骨转部位具体情况，所以很难给出具体建议。一般骨转了，即使手术切干净了，也是姑息治疗。因为不能排除其他部位再冒出来新病灶，更何况骨手术切除肿瘤是比较男切除干净的。所以放疗加靶向药可能更加合适一些。原来肝移植是不能用pd-1单抗的，现在肝移植有一部分可以用pd-1了，不过需要检查移植的肝脏pd-1是阴性的才能应用，具体的需要咨询专科医生。

谢谢病友建议，骨转的部位现在主要是颈椎4,5,6椎体最疼的厉害，压迫脊髓和神经了，严重影响活动，其次肩胛骨躺的时候也疼的厉害，如果放疗和靶向有没有先后顺序呢，先吃靶向药再放疗好呢还是同时好，因为咨询骨科医生说放疗有可能导致水肿还是什么颈椎部位没有空间了，可能会导致瘫痪，直接放疗会不会不太好

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hhhhhh80 发表于 2020-08-16 13:30
谢谢病友建议，骨转的部位现在主要是颈椎4,5,6椎体最疼的厉害，压迫脊髓和神经了，严重影响活动，其次肩胛骨躺的时候也疼的厉害，如果放疗和靶向有没有先后顺序呢，先吃靶向药再放疗好呢还是同时好，因为咨询骨科医生说放疗有可能导致水肿还是什么颈椎部位没有空间了，可能会导致瘫痪，直接放疗会不会不太好

颈椎这个位置确实比较棘手，在治疗前注意颈部活动不能幅度太大，力度要小，防止骨折。如果放疗有难度，靶向药是可以的，至于哪个先后顺序要具体看情况来决定，这样是没有办法帮到您的。

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肝癌的一线靶向药乐伐替尼可以先试试，如果敏感，一样对骨转如有效，果好转，再考虑放疗的事。

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hwy1368 发表于 2020-08-16 21:11
肝癌的一线靶向药乐伐替尼可以先试试，如果敏感，一样对骨转如有效，果好转，再考虑放疗的事。

谢谢

                               
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hhhhhh80 发表于 2020-08-16 22:57
谢谢

不客气的，多保重。

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2020.09.11今天输注了第三十一针O药100mg，一切正常。间隔有一个半月了。肝肾功能正常。血常规除了白细胞2.6以外，均正常。AFP0.85mg/ml（国产仪器，前几次同样的仪器类型）。与以往基本持平。没有波动。

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hwy1368 发表于 2020-09-11 19:34
2020.09.11今天输注了第三十一针O药100mg，一切正常。间隔有一个半月了。肝肾功能正常。血常规除了白细胞2.6以外，均正常。AFP0.85mg/ml（国产仪器，前几次同样的仪器类型）。与以往基本持平。没有波动。

真好，状态越来越好了

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hhhhhh80 发表于 2020-09-12 07:12
真好，状态越来越好了

谢谢您的关注和支持。也祝您一切安好。

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