肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 ! \|- C$ X6 q+ R2 s# S* y" A" d* Y	治疗方案 6 L! h8 P5 y6 y8 c	CEA监测 9 N$ E6 p+ _% a# x8 J" O	体征监测 - F# z" l0 v* W* v
2009年3月1 u( A/ }" B, s( a	手术切除 4 V& U' V. v1 R' B( s	原发灶左下肺。右上7 r3 e+ a3 z1 a 肺玻璃影，右下肺后 % O7 S4 V! D; d) j8 `$ V9 B基底段见一1.41.2cm" ?' g3 t, c( j9 Q3 {) f) E1 l: Y 结节影。左侧第五肋$ p! F+ l& J5 X2 n8 j 骨骨质破坏，周围见 # A! J: L/ H( y& `1 b软组织肿块影。纵膈5 q& a" ^9 V! X& d( k7 o' ` 内见多枚小淋巴结影1 z% P: \|" g% J# l# R ，左侧胸腔少量积液: k2 q% g6 _7 B6 W+ C 。3月36日，手术切1 w+ X. t; l& Q2 A8 ~5 @! S 除左下肺及第5肋骨# j, g; X# ]/ x E2 q, P 2cm, 右肺未进行处理 0 Q9 f! J8 H! L; O. 病理查肺腺癌低分 : f# \$ h. k9 ]* i& J7 C2 Q6 L化中晚期 - y9 Y0 m# h M8 }7 j	良好$ l5 b" C* C0 ]* D) N
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ( C% z+ I6 {4 Y) M' X' ]6 j8个月* M4 m& g" ]3 v' Y9 \3 n	无0 K1 ^8 s+ ^( ^* m) A+ [4 l) d	良好 ) S: S7 q. d/ J! q4 \|7 h
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 " U) X9 e( r6 m- ]( c$ E3.5个月 8 Z- Z* L5 d2 i9 l% n5 X3 k2 U0 `	59-1.38-2-3-2 ^8 R" K) f' I+ k* E9 }( u	疼痛当即消失 5 I( q7 S5 W+ i3 b& c) N
2010年3月中-7月下- j1 [9 E1 N( h1 b9 j	DCA、入地老鼠 . i: ^3 s& B7 x1 q2 j( g4个月2 m2 h4 w% H* p% l* o5 k	正常值-最后一次6点几（0-5） 3 }: A9 }9 i" ` ^: }5 Y) S, v- Z	良好4 P# Z- _* b4 \! r% @
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ' {6 F$ f& f5 A! y, x0 F3.5个月 1 }: Z! j6 d2 _' a/ \|	4.42（0-5） - o: \0 G8 [% J! Z3 e u2 x3 a8 B	良好 * J4 T, g+ { T, Y9 V
11月中-11年1月底	DCA 7 S! h! `7 E* l2.5个月 , F1 Z; {& W% O5 ?, L% _: p	10.82(0-5) * J- z* R) R) Q2 s	良好 # T* w/ E) S0 {6 {3 q
2011年1月底-3月初# H- @: z1 O; Y% B	易YL ] K( z6 a/ _. Q& c( t( S40天2 B8 _- s% i, x8 i: j( e/ N	30.1: I" D- A( i/ B2 z	良好 7 c, _; p% w+ t2 o易耐药 0 h7 ^' b/ f0 O8 X
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 * u! Z( U# x9 O20天 - w& C" K/ d9 `	34.03 * K: ^- B* Q$ f	良好6 H7 m: B5 \9 b& ]
继续-5月18日	特/ b, H3 I9 G! q$ S 1个月3 f+ b' n1 ?( ^* ` l: I) \+ g0 b	64.90 R" v5 b% v6 Y9 M	出现疼痛 ' E7 q0 t7 H/ o ]; o$ G; U2 X* mCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 + o& C5 c y3 y' e# Z7 ]: ~" \|
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 " d* E2 \|5 T4 y& e# b	—— . J: B ^, t' F	疼痛消失 5 ]/ ?8 O" h0 `. B胃不舒服. 食欲不强,犯困 q) V$ ]9 y2 E, h+ U. T
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐: S% f. ^8 l8 ^% v	7月29日查7.7 ( K8 l2 u5 h$ p1 `8 i7 G$ ~" I（0-10） + o9 a/ M x( ?, y+ X" q0 V5 g	良好; ?% a8 q' @: T 胃不舒服. 食欲不强,犯困 : k2 Z! c5 t! T ^% N$ [- B/ H# o
8月25日	力比泰+顺铂6 Q x" I* x2 h. s" [' U" Y	10月10日查4.047 E* A' h- `# _& i- Q. J$ L1 f6 {	良好 % T" c T. F8 [. W7 \|顺铂分三天，副作用明显降低 0 `" A0 d# M& Y9 Y2 u
10月8日	力比泰+顺铂 * o; w6 K. R% S# M1 r. q9 b	12月10日查5.04 % f% T! d- _% ^1 F	良好 0 x. h+ s4 q3 m) X: ]+ C# w' i7 D
——) T& T* e+ \|) A# L, X! @) Y	——0 S0 K) W# t$ m' _: o	1月15日查7 + j5 ]! X( p" c! [2 ?8 V( e. S	良好 / Q- ]% ^5 t; d$ x0 \|8 f
% t* l; u1 `* R5 c; A$ l	# q' v% Q X: V: \|6 p	2月15日查17.03 ) C' ^4 X" Q# P' Z, m% T	良好 * X- j: @0 J+ p) \|' P7 B$ n) W
2012年2月16日-4月13日9 E3 L4 X+ \) G: r3 Q6 S	易瑞沙 D# N/ F" [1 o- Q1 ~; _) j* F" H 2个月 . `# \$ ]2 ]7 K' ?; y f	33.338 A9 j( O @5 P. d' Z	良好* {3 M& U' U/ I7 j
5月26日	力比泰结束日 & A0 ^# b3 }7 N6 E. m5 r	6月3日查27.06；, o0 p* z9 [, ^0 K8 o6 @4 p 6月24日查24.65 3 K3 Y: h3 U' W% F1 i	良好+ G9 r' V) A! g# d3 a 乏力、困倦、呕心。 9 N" [- _5 D, W4 d1 P b
6月底-7月21日	印特) J7 c" q& U3 t+ L8 P 23天* a! x/ ]9 F% A& ^	27.29 X9 x- M) I A" l& k" ?	良好9 H3 Z1 ?7 l) d$ U h$ \
8月11日-8月15日	184+印易 7 q& D( t/ J* x16天 D# ~3 i7 k& T. A; ^) R6 Y	20.3 ( X5 @$ Q3 x9 z0 C" l	良好 % q) a3 W% Y, x0 Q4 n
8月16日-9月6日	易3 w3 P7 A& B6 F& R0 L& } 20天/ I: y# V- `. Y+ r	42.47 ' Y, j! R2 V+ b! \|$ V' t	良好 9 u4 P! _4 N" K3 j# a
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天5 t0 E; h- k: k6 G& ~ 22天9 G% G9 X- L# x2 Q2 g, T" p	35.218 {1 @/ F3 ^5 J4 q0 O" w	良好& ]5 l% X r- C7 B6 }! `9 f
10月3日-10月25日	184联合易 : s% D& P* C5 h* k23天( {( z0 K# z6 I) w1 p) d	27.67+ }, `% B4 x6 H	良好$ g% `& l3 r$ f! v
10月26日-11月28日	184联易- X3 k. S9 L- A% l4 ~5 X- ^2 p 33天 $ d& w1 Z# @8 }* h	36.655 \|# G u, ?2 \- `; U9 `2 e% Q	良好 9 X5 t" v( w/ T n \|6 ]7 ~
12月5日-12月25日	2992 ; D0 g. w+ Z0 {$ u20天6 @- v: s* F; e$ n	56.02* O9 F1 u& Q% a! x% e	出现微疼 0 P+ G( ^# w0 X3 \|
2013年1月4日% G& ^0 b: s# @* K/ m, T2 ~; w1 Z3 J	力比泰+顺铂+磷酸盐 , W5 S6 W5 c! l3 G: {	2月8日查48.49( Q% [& r0 T a1 g$ u	疼痛减轻# R" T# `0 U$ h0 @( g1 o `
2月12日	力比泰+顺铂 & _1 i$ {* D- l" U& n4 L4 W+ f	3月8日查30.51 0 ]" g8 b+ T1 C4 I0 k	后背疼痛完全消失* C& v8 _0 Z M) h# w' {
3月14日-4月2日	阿西替尼% F; @0 _7 K+ q0 U8 e0 [ 19天( h9 L: o% r4 x: f- B+ F. o	27.17 9 x/ ?1 h/ ~6 O0 D, o2 t	良好& \" L. ]7 Y& L
4月3日-18日	阿西替尼- L4 ]) r0 P3 P+ ^ 16天 2 e6 W- Y, Q" d- _7 r: s	32.29 # w! L* N* z2 }* \3 Z8 o	良好3 ~: X8 A; q: R2 K. D5 N0 f
4月20日-5月8日	184联易 - k- p) M% _" \20天) v: I- o) Z% q4 V	50点几 . v9 M' ?! ?6 J6 M	良好 t2 N; C3 _ y) i% h: {
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 1 m6 d2 o! ~' \2 m- i15天, L0 W( O6 `3 L; V* R' h	70.85 + A' Z7 V% m7 I4 f8 u6 ~) n	出现疼痛 7 X6 B0 Q2 l" r$ J5 J) o; X/ a
5月26日	力比泰+磷酸盐 " i' [, q6 ?8 d+ u7 D	6月4日查57.55 & L" p( F4 z* n（力比泰用后第5天） # W! { l' D. E8 `2 V, {( g- z' a1 P	疼痛减轻2 d0 j& h* `/ H1 L% p4 y; p
6月25日	力比泰+顺铂9 u; M( S4 C5 I# x6 L1 Y; k	6月20日查54点多。 2 ?, I7 S/ Q; o% [; c! y7月12日查45.22， % f8 a: ~# w1 O# `$ c) ?- a用药后17天。2 J0 N0 B' y# x) d0 n+ W0 l 7月29日查47点多。& v' q, A$ J$ j' V) r, I$ [/ } W5 N	良好 * D+ w. t! v3 N* f2 C! p; Z疼痛完全消失3 d4 y! Z8 e3 E& q4 `( d$ q
8月5日	吉西+顺铂+帕米 2 t% Q' g9 F7 o/ o! \| A	8月12日查35.7 9 n) M+ r, a5 \! e: O- }' H（D8用前一天）；! L, D' u6 A) c1 A8 D2 } 8月21日查43.59, ! K+ T5 _/ \|3 M, {! p* F" U6 o9月5日查68.59 ! j4 {$ \|! ]! ` h$ `+ V	良好，后出现不适, `9 Q# r; P7 @) c, Z 疼痛明显减轻，到不疼。& \3 U6 Y. e9 f1 s' M+ p4 \| 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服5 M! _( _9 R. a+ r- l8 o# O- v p3 [
9月8日-11月3日	4002 ; E+ q( C2 p8 h! R K2个月 ; j+ J. `) q6 R! p	10月12日，查97" A' \7 d8 f0 O) J 11月3日，查993 f4 }9 Y( x" K6 e/ _4 ]6 S& T' i3 \	状态良好，改善明显0 K4 ~/ S) o: E) h# Q
11月9日-12月9日	299804* k5 _/ T- X! ^, x) T* q( A 1个月 ( S8 q1 _, l2 b+ E6 m3 `	CEA查149.7 , C: V# @$ N- z5 U" q; j+ s' B	肩胛骨略有酸胀出现4 n/ @* q8 h8 t2 @+ C
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐- v& f6 E% A8 ?	1月10日CEA查102 , x- u- C0 u# \' a% H2 \|" a	良好 8 w" C/ G: p4 b- [# r
2014年1月10日-2月14日 6 j1 O( w1 T/ t) p7 A- z	阿西替尼7 a# M; l' `) k" P) H 1个月+ H" X1 U! A0 e	CEA 83.24 7 T2 X Y* D0 A) h3 u' R	疼痛逐渐减轻到消失 , k/ s* l5 c1 j& F; }
2月16日-3月9日	易瑞莎 $ r) @" }2 C* Z$ J J `9 h. \22天8 ~( }2 p/ l) n: S, z	CEA 130.86- H* o/ B5 c% ?+ }' ]4 s7 X: A7 X; \	良好 0 e% j# J2 t! d" b) V- C1 G( w( X
3月12日-4月5日	凡德它尼 ' G# @/ i" X4 n. P8 i( p24天5 i0 \|: X' k* A$ L0 o5 a: I% \	156.56 5 m: o# A+ @8 i0 Z H' V2 G" i0 `	1 [$ h2 V6 U- T' r7 A
4月5日-6月26日	92913 j% [. x) _4 T! z* j- [) W3 P 80天 ' y& w# i3 I1 Y2 Z4 ?/ d# k	31.295 I' T. [2 N: a) X) X	良好. f$ s" @& x) a+ y5 I N& T& i3 p
6月26日-7月17日	易+280 5 L# q" o1 k* N+ e; a+ n22天% y1 p' n6 @6 k6 C2 Q	43.27 1 f* m) ^: n" X9 f* }	& Z" C: o' K- w+ C; z
7月17日-7月31日	9291 4 C$ ^8 P# a! h' J* [) B: Z16天" C+ {. b3 R c, Q! u1 `	35.65# E) F- p0 g9 U' @) f7 \|) Y9 i	身体变轻松9 u O7 V/ [4 M' x
7月31日-8月15日	阿西 6 z8 u: I+ ]5 f# v17天# U$ I k6 ]" }8 B) p; Z- F	71.61（淮一医查）# ]. p, E$ B3 t0 P: {- S' h6 S	' E4 l5 _9 V, M. \! V
8月16日-9月2日	易+120$ v! X1 x z: e5 ^# s, ~( z7 Z5 V 17天3 q' s# s- R. \8 c, x; j! e	120.48（淮一医查）* m* t# l# Q1 q( X5 ]8 q3 u	8 c$ ?7 h# M7 ^0 n6 X
9月4日-12月12日	92918 k" Z+ k: E }- V& N4 H3 s6 V) w 3个月 1 I, M+ ^! r t! k% D	29.39 e/ d& W* y8 ^4 x& O	( _- {6 F9 ~2 Q7 a2 U5 S6 t) F
12月15日-1月17日	29925 r6 r; ^( K Y) a d+ `' T1 p2 V 1个月. E4 i( x* ]& K	51.55 ; d& P, a$ G! k8 b$ F$ v# J	' E6 [3 a- f* g% ^) Q" a" k: ]
2015年1月19日-2月4日8 h9 H# w. ~ z4 [4 g: ?' V	阿西替尼 9 F1 V8 ?9 x" E1 ~4 R半个月 $ Q8 f0 t: w# Z! Q- m	66.35 , w; N- [, k4 ]- x9 R. i7 G	/ [4 W% ?9 c5 O+ Z( y6 J
2月8日-3月11日	9291+ I4 o8 \% q& a6 c 1个月 ' p- Q# w: \|. C3 }5 _0 G- r: K& i	104.92 + `; o+ N y/ K) _	良好2 D }3 I( v' l' z1 O 奶奶去世，悲伤 4 x+ q0 Z- ~' x7 N" L; L
3月12日-4月21日	9291 5 B& {5 k9 ~6 W" q0 [) ?1.5月3 [ D+ [0 _* }& j( k8 O+ s$ g	53.516 {) ]; I+ _+ v- E	! @6 C, O* G. z! R- r8 l! t
4月22日-4月27日	DCA % G. c1 G- W: Z" W2 q6天* i% `& y; j8 z( E9 {' s/ y0 N	未查 & B" {$ a: S" L5 P( b$ `* h' g	肩胛骨和刀口不舒服- q6 H" l: U/ D; F0 L2 D" u# t
4月28日-5月27日	易+184& \- J7 l# [' X4 Y3 x 1个月2 H: S; r# f* w; i	66.65 8 d7 E0 H: A# m. @	! `5 ~$ ^$ v% ]
5月28日-6月28日	易+某药 & {$ R% d$ s, v2 l: w7 \4 B1个月* i8 Y; L& n* ~+ v, D6 X0 V	111.9% e& q" F" x+ B	肩胛骨不适; c% ~4 U r' ?# b8 Y0 q$ f2 c) ^
6月29日-7月29日	4002+易9 L) w& ~( L" C' d$ A3 d0 F. A: p 1个月 8 l: m0 j$ ~5 X$ S$ v0 }9 }# v	75.78 H" b/ W, `& [	良好0 p6 K1 C2 o' _! C" ~3 J
7月30日-8月22日	4002+易 2 a+ S+ H! X" ], R; O24天 , ~' y L/ q V+ i; k4 k	95.346 M7 f- h- w9 f$ O* ]$ \1 F	良好 2 i( O L" v8 \7 X% v% e+ C
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 7 J7 R4 g J3 C+ R% e$ T' d	114.50 m! a: @" \5 A	疼痛加剧且面积扩大。两手指" g" ~4 g* o+ Q, i3 I( N+ V 头及胳膊活动受限( m# ?/ s7 C/ r5 o0 I
9月11日	力比泰 ' o' C+ _/ y; \|& D) q N) ]! c	3 Y: l; G. O% D/ \|, G- d	用上药前9291及西乐葆管住 p% o6 }. a# ^. ?! x2 P化疗结束，余下右后肩胛骨发紧+ a2 K/ Q- x; ^( S7 \
9月15日-10月23日	放疗18次; M$ ^6 K0 k' j6 m) D2 D* \|6 m" J 456胸椎4 ^* @8 T2 u7 I' c	91 ! \|# l; }, ~1 m$ F6 @+ P$ k* D	西乐葆停掉，不适消失 7 \|8 M- P) V4 q9 m' W# a$ g
10月17日-12月24日	9291 + {+ h" D2 w! X. x4 z2个月多 0 Y f; X! x8 D& ^ n9 z	35.79 . O7 R% C" X4 j	良好 # z+ Z( q6 g: N$ z! b4 f犯困, h) \8 g3 ~3 K I: Y' {3 T
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 ! P4 M) b6 P/ q1个月% G! P3 b o& a# F	35.97 5 r- B$ ~2 y" m* l! V7 O	良好: Y3 x% f+ C/ C g& s& \. p 甲沟炎7 ^# q! l1 t3 x i* f( y2 Q
2016年1月30日-2月20日0 p9 B+ b' N( R' I" G	2992+184 ) b$ L6 _7 a/ S7 K22天 ) I% r; b, q0 S1 j' p; P3 [	38.393 ~/ R: r/ h# Y- h, W6 j$ k	2 f' \|7 f' u* t* S
2月21日-3月16日	2992+184 9 G" t' _1 x% L( G' Y25天1 j) K$ F5 A1 _% k	54.22- @/ }' ]( h: t- h5 v: _) Y% m2 ~	良好3 X+ I: H6 d+ X: s+ m 嗓子略有黏& t$ J+ `7 v; ], R+ x( o: u/ s
3月17日-4月13日	凡德他尼 4 ]) v9 U a9 M# O, O25天 1 y7 i1 d; @3 W# p1 A. ]6 E, c	114.53 2 Y/ z* ^9 c9 b$ C	脖子及肩膀头酸胀5 c" e ~! P3 M3 k# l- H) B Z
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ( i7 Q5 b+ C5 n5 k7 i. z4 A$ u16天, Z7 T6 u' k( a	186.51( D/ C7 ^% V2 w) o	腰部疼痛不适# ^( G! Q( _( I1 R
5月1日-5月20日	4002+易 / v7 l. c$ F5 T7 j5 {0 ]$ ]20天 I5 k; d4 T* G, R% `/ D# t	358.44 1 w/ e& V7 m! q	% z: K5 m# V" U {0 ~. h3 d
5月21日-27日	9291+184 * v) ?, ^8 }7 v0 X, y4 ?8天 , b& D0 {( C3 {$ _1 d	319 ! r8 x3 m4 m0 u7 }! k* [6 t5 V	2 A4 w# y2 u% e. c
5月28日-30日	力比泰+顺铂 5 d2 R; k* t) I' t# v	6月2日（359） ( A! S1 ^5 r' M6 c3 v: H6月9日（316.29）2 o# Y$ g" e/ _) b. \	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转$ A+ Y9 w0 m1 N7 `
6月9日-7月3日	9291+184 8 C# q* ^% P# _: ]4 _, ?26天 ! F3 E, b( F3 D3 J	190.70 Q! x" B2 K" T1 X	) t' l0 H* Z: o, f
7月4日-7月22日	9291+184 * k, W8 y. M8 r3 c5 ~" S19天 , c3 ^7 g9 c: H6 u7 @	183.8 2 B% j* N' a t% {/ M: r	白细胞、血小板偏低' c1 h+ [+ L6 o+ w4 T6 W
7月23日-8月31日	9291+184 " W2 t; `1 E, \|- O; K40天' I) _8 n+ k2 h2 V9 \|/ A$ U* ?+ C7 H	135.47 ) G# P/ z5 \|4 q; G" G# W7 M: G	. p& H5 Y" F' n0 @/ h& f
9月1日-9月27日	2992+1120 ; f6 ~% T; w0 p) w; l1个月# ] ~1 p) q, J9 @9 U	152.09 " I V: p, _+ c" v J$ @	腹泻5 p8 @' E4 _$ u- ]7 y5 C
9月30日-10月10日	9291+184 5 W- ~( J ^: _3 _! r. _11天3 \7 O' a6 {! D( z+ K2 z6 s" R	212.24 # J, o, K9 y; j# V	头晕，轻微呕吐感。 [! s$ G# n# s, z @3 n7 T: ^ 怀疑脑转症状。早前有过。 ' N! u( e, n3 D3 j

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39 z7 u: ?9 O) {5 R
BB，目前脑有症状，换药风险大。
1 D2 ?9 {5 h" b* X1 U
" M" F, V4 {4 X$ j/ f2 v! @0 U可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
" o& O' _9 g( M/ {1 ?BB，目前脑有症状，换药风险大。
) u" f) S6 J7 x" y1 W
" k, h2 m2 O/ r可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？