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两口子一起努力(感恩!)

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1178386 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-22 15:10:12 | 显示全部楼层 来自: 美国
憨豆精神 发表于 2011-6-22 14:37 7 y% l" x! H) ^4 K
这个结果只表明不存在药物损害肝功。至于之前谷丙大幅升高是什么原因,仍是未知数。当时既然怀疑是BIBW引 ...
% s# h# D, c, y2 g+ I3 L
谢谢憨叔,我知道光看这个没什么用,而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结果吧。
. N, s  v/ x! t1 k2 h; \0 t) ]
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-28 06:11:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
never_land 发表于 2011-6-22 15:10 + Y, f" r% [, e0 \# _2 g, a" R1 I
谢谢憨叔,我知道光看这个没什么用,而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结 ...

( Z; S9 p. d4 d1 V2 @( h+ U4 `好几天没见到了
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英雄武松  大学四年级 发表于 2011-6-28 12:02:27 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
这么多天没有消息,可能治疗很有起色。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-28 16:45:22 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢瓶子、英雄。
" n1 N3 U' D- {4 j; c: i; q我们最近几天比较辛苦,昨晚开始又好转了,得主保守,真好。
" E; z4 a( |; V7 T这两天我也有点累,等我有时间再把这几天治疗经过总结一下。
. z, j6 [" W! K% e! K- G老公真坚强,你真棒!
1 V' }& u' G: |5 U0 J信主真好。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-28 18:13:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-6-28 16:45 ' q' e1 I( O% ^3 z: B; Z8 e& ~
谢谢瓶子、英雄。
# g. q2 I1 v8 M3 f1 y% g; K" }我们最近几天比较辛苦,昨晚开始又好转了,得主保守,真好。
; B6 Q1 g" l0 u1 R这两天我也有点累,等我有 ...

" Q$ h- }* e# ]# a! [祝福---------两口子继续努力!!
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-30 18:34:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 never_land 于 2011-7-1 10:24 编辑
! _$ {  F6 E# U  G9 F
, C' O2 o1 n( J2 D8 v总结下近期的治疗:7 l5 M; _. T$ N9 b: A- b% R

& F/ r5 b# L& R7 B+ Z! i% G6月5日~16日:BIBW2992,谷丙剧升至470多,左颈部出现淋巴结肿块,停BIBW。全天吸氧,用口呼吸。用甲强龙。白细胞从9点几升到11点几、13点几,从克拉仙换至拜复乐,后又加上新朗欧,消炎无效。
! B  J$ a5 s- p16~17日:停新朗欧和拜复乐,换泰能,不耐受,呼吸更差,虚弱。肝功输液易善复。% c9 E! ?2 Q5 U/ i3 M8 h
18日:白细胞16.05,停甲强龙。谷丙490。& `+ y2 s/ X9 |" r
19日:因不能耐受泰能,停。换来立信(医院没有可乐必妥)。, O/ }, [9 A4 _6 R, \2 j
20日:白细胞15.84,血小板456; W: p/ T' v4 H+ \$ V4 j1 v
期间数夜大半时间不能上床睡觉,只能坐在椅子上趴睡,脚背脚踝轻度浮肿。$ B1 z/ l+ O  S
22日:泰欣生(50mgx4),当天和次日呼吸好转超多,颈部肿块变小。谷丙160。
8 G3 \# A! s  k( a) I$ ^3 _8 ~23日:力比泰
$ j4 E5 I* |8 A# F0 p% G, m25日:下午突发呼吸困难,气促,不能上床和靠背睡,一靠背压迫后背就会咳和喘,不能入睡,整夜趴在椅背上坐着。心率120多、130多,血氧95、96。7 J' r/ n+ Y: g5 X( g; a& t3 \, S; e, r
26日:病情持续。2 S9 x7 R8 k7 V/ m! ^
27日:由于多日无法休息,脸都瘦下来,精神不集中,呼吸虚弱,整天整天地坐着,连抬头都无力。上午白细胞20,下午升至21,血小板390多。胸片与6月19日对比,肿瘤稳定,两肺广泛性肺炎。尽管查几项真菌感染均为阴性,主任看胸片认为有真菌感染,停来立信,换卡泊芬净(科赛斯Cancidas)+新克君+拜复乐。下午卡泊芬净送到,晚上滴完,当天夜里就好转,凌晨可上床睡一会,不用张口呼吸了。; C% f4 C1 r5 K/ ]  V
28日:加上甲强龙。主任说已经在使用抗真菌的药,就可以用甲强龙。
. n/ ?/ h' Q+ V9 o7 u* a28~30日:稳定,心率90多到100左右,血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续,29日白细胞10.85,血小板255。
$ c3 T% k+ ^) E: W9 b6 p& _) L9 ^# l# e" U
记录得比较粗糙。由于连续几天的紧张和忙乱,有些细节我已经记不住了。& F: A; {5 }5 B/ ?4 \
: Y) L3 }  a6 y( U1 m
总结来说,这次逆转危象,主要有两个原因:抗肿瘤的泰欣生和抗真菌的卡泊芬净。先是泰欣生迅速明显缓解了颈部淋巴结压迫,呼吸改善,短暂好转;而后真菌感染发作,又出现危险。用上针对真菌的卡泊芬净,当夜症状就大大改善。从27日夜里好转到现在,情况稳定。真菌感染发展会非常快,所幸主任根据胸片判断,让我们及时用上了卡泊芬净,如果拘泥于一定要查血查到真菌才上抗真菌药,后果不堪设想。* C& _3 C8 ?. u3 l. M7 V6 Q  @

, z5 g7 Q; U$ z& M这次的另一个教训是,消炎药要用对。老公入院后白细胞天天上升,并且同时插了两条胸水引流管,医生却只靠每天两粒克拉仙消炎。直拖到白细胞升到13点多,呼吸越来越困难,才用上新朗欧和拜复乐,不见效果后我不敢再拖,让医生换药,用上了超强的泰能,却不对症,而且当时我们已用了很久的甲强龙,在用泰能的那两天里,医生也没有给我们停掉甲强龙。那两天老公的状态比没上泰能还要差,承受不住,停了药。强效抗生素+激素易诱发真菌感染。没有证据能断定后来的真菌感染就是那两天的泰能+甲强龙引起的,但我以后肯定不会再这样用了。而新朗欧这个药我不评价,以后我也坚决不会再用它。至于昂贵的卡泊芬净,我认为用对了。比它便宜的药有,但是我们当时的情况已经很危险,不能逐一试着往上用了。我见过太多感染发作不可收拾的例子了。新朗欧和新克君、来立信和可乐必妥,消炎药真是要看品牌,不同厂家的同一药品,还真不是一个级别的。
) M5 Q3 d6 O; m% I1 ?6 C' U/ E# \' ^5 B
在这里请教平安一个问题:普通炎症处理不及时是否会引发真菌感染呢?还是普通感染和真菌感染根本就是两回事?我一直想不清楚,如果我们在白细胞13以下就用上对的消炎药,还会有后来的真菌感染吗?怎样预防真菌感染的反复发作?我看卡泊芬净的说明书写,如果确诊是真菌感染,要连用14天以上。而我们的医生现在就跃跃欲试给我们停药了。停药后用什么口服好呢?有必要口服伏立康唑(威凡)吗?——这不是一个问题了,越写越多,抱歉!
; l$ S, x( H# L, Z+ U$ G
+ J5 ]" p  t. C8 n0 g' t) O6 D接下来我们将继续消炎和使用泰欣生,继续从感染和肿瘤两方面治疗。我也会把泰欣生的治疗记录下来,让大家对这个药有更多了解。2 p- g+ N" @' R# @, `8 B# [  d. p- a

; t) ?( m- N4 x$ s好几天没写了,让大家挂心了。感谢主!主知道我们多么感恩!
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-30 19:32:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
27~30日:稳定,心率90多到100左右,血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续,29日白细胞10.85,血小板2551 @/ P" M+ m! e+ R

& }  z- T( Y( r0 ?8 d看到这个检测结果,放心多了,努力。
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爱姐姐  初中三年级 发表于 2011-6-30 22:18:55 | 显示全部楼层 来自: 美国
never_land 发表于 2011-6-30 18:34 8 ~5 k; j+ E! S  n/ y
总结下近期的治疗:2 d, w  v' z$ Q# L$ w! V3 q

4 U- J. B4 A7 y& s* o6月5日~16日:BIBW2992,谷丙剧升至470多,左颈部出现淋巴结肿块,停BIBW。全天吸氧 ...
6 q2 a. X/ D1 {% K# v/ e- O" G0 w' T& d
1. 消炎药肯定是对症下药才管用,但是很多情况下不好判断是什么炎症,所以医生就根据经验找靠谱的来试。
, e+ m9 F' ^  W! M
4 R& N' S0 y0 j" y  O2. 消炎药应该用足,在我们这边每次给的消炎药上都会说明,一定要吃完所有的药,哪怕症状消失了也要吃完。开10天的就一定要吃完这10天的量,开两周的就一定要吃完两周的量。
英雄武松  大学四年级 发表于 2011-6-30 23:27:55 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
坚强、坚持和智慧,赢得了机会和胜利,努力。
安吉  小学六年级 发表于 2011-7-1 09:47:18 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
真菌感染一般是菌群失调引起的,多系长期大量应用抗生素或体质虚弱引起。长期免疫抑制、放化疗后、抗炎药大量用都是诱因。对我们肿瘤患者而言,各方面保持平衡很重要,但也很难,像走钢丝。多注意以食疗、体能锻炼来提高自身抵抗力是最好,虽然很多困难。( M4 @) ~; ^- |7 y; b
炎症控制尽可能彻底,炎症复发也是相当不好处理的。
- Q0 E, g* H5 u; B! H7 |: Y! B' m一定会好起来,一定要好起来,主会保佑你们!
2 ...

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