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两口子一起努力(感恩!)

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1180649 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-22 15:10:12 | 显示全部楼层 来自: 美国
憨豆精神 发表于 2011-6-22 14:37 6 p. T1 d$ g4 G4 L' \
这个结果只表明不存在药物损害肝功。至于之前谷丙大幅升高是什么原因,仍是未知数。当时既然怀疑是BIBW引 ...
6 ~; D0 U/ x/ b: l; I$ X
谢谢憨叔,我知道光看这个没什么用,而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结果吧。1 h; y& `* A' b' y4 E. S: h
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-28 06:11:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
never_land 发表于 2011-6-22 15:10 # d1 z6 K# b# k1 o3 B6 S' d! g
谢谢憨叔,我知道光看这个没什么用,而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结 ...
" a- k; K1 S% D6 s; H$ H! W
好几天没见到了
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英雄武松  大学四年级 发表于 2011-6-28 12:02:27 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
这么多天没有消息,可能治疗很有起色。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-28 16:45:22 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢瓶子、英雄。
2 v: D  A1 ^% K/ [我们最近几天比较辛苦,昨晚开始又好转了,得主保守,真好。
( i% b: F6 V1 W2 i' ^这两天我也有点累,等我有时间再把这几天治疗经过总结一下。
4 a1 O4 f0 p9 F8 A7 Q老公真坚强,你真棒!
  }, m3 {9 b' q2 {' k4 r8 g& u信主真好。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-28 18:13:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-6-28 16:45
0 B7 `3 R: R( O- w谢谢瓶子、英雄。0 L9 l' B. w$ f1 A! X
我们最近几天比较辛苦,昨晚开始又好转了,得主保守,真好。* n& |4 a! G7 G! p. X, O  G
这两天我也有点累,等我有 ...
2 o& ^" W. H/ O3 s4 W
祝福---------两口子继续努力!!
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-30 18:34:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 never_land 于 2011-7-1 10:24 编辑
. ?! y! m% i' h8 x* G6 r' u
5 H9 o1 K8 V, i总结下近期的治疗:
) o2 M  s4 ~7 a9 C2 ^9 d$ }. g# w
6月5日~16日:BIBW2992,谷丙剧升至470多,左颈部出现淋巴结肿块,停BIBW。全天吸氧,用口呼吸。用甲强龙。白细胞从9点几升到11点几、13点几,从克拉仙换至拜复乐,后又加上新朗欧,消炎无效。
$ @& }8 l% U( y+ w% g) {3 {, @16~17日:停新朗欧和拜复乐,换泰能,不耐受,呼吸更差,虚弱。肝功输液易善复。4 ^2 v. A* \" t* Q+ g
18日:白细胞16.05,停甲强龙。谷丙490。
2 Z7 Q" x+ ^$ X9 G5 n  w! D19日:因不能耐受泰能,停。换来立信(医院没有可乐必妥)。
& }9 c! d3 R, S0 c5 r" F& O) J' h+ M% A20日:白细胞15.84,血小板456" e8 X5 U9 u$ v& }2 l
期间数夜大半时间不能上床睡觉,只能坐在椅子上趴睡,脚背脚踝轻度浮肿。8 U5 {1 s5 \- o, h, e0 F
22日:泰欣生(50mgx4),当天和次日呼吸好转超多,颈部肿块变小。谷丙160。
4 \) Z+ q) K5 r$ M23日:力比泰8 }# T! P6 R; s, x! O
25日:下午突发呼吸困难,气促,不能上床和靠背睡,一靠背压迫后背就会咳和喘,不能入睡,整夜趴在椅背上坐着。心率120多、130多,血氧95、96。# B$ a# ]% `) U8 U: V
26日:病情持续。
) `; u# b1 m6 \' o# C27日:由于多日无法休息,脸都瘦下来,精神不集中,呼吸虚弱,整天整天地坐着,连抬头都无力。上午白细胞20,下午升至21,血小板390多。胸片与6月19日对比,肿瘤稳定,两肺广泛性肺炎。尽管查几项真菌感染均为阴性,主任看胸片认为有真菌感染,停来立信,换卡泊芬净(科赛斯Cancidas)+新克君+拜复乐。下午卡泊芬净送到,晚上滴完,当天夜里就好转,凌晨可上床睡一会,不用张口呼吸了。' K( O& U% I( U; r, {
28日:加上甲强龙。主任说已经在使用抗真菌的药,就可以用甲强龙。
) W' e( D* B- p7 Z& s+ G28~30日:稳定,心率90多到100左右,血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续,29日白细胞10.85,血小板255。
# w9 K. L0 ~! `3 ]5 ?+ [, b. b$ h) s7 B$ q( \* R# p( V5 d
记录得比较粗糙。由于连续几天的紧张和忙乱,有些细节我已经记不住了。; v" P- P, S- t  a

6 Y+ A. _* D& z. g9 h( F0 F* h总结来说,这次逆转危象,主要有两个原因:抗肿瘤的泰欣生和抗真菌的卡泊芬净。先是泰欣生迅速明显缓解了颈部淋巴结压迫,呼吸改善,短暂好转;而后真菌感染发作,又出现危险。用上针对真菌的卡泊芬净,当夜症状就大大改善。从27日夜里好转到现在,情况稳定。真菌感染发展会非常快,所幸主任根据胸片判断,让我们及时用上了卡泊芬净,如果拘泥于一定要查血查到真菌才上抗真菌药,后果不堪设想。
+ K# R$ @& P& ^, H) k2 ~/ m! U( U
) n$ |; p1 z( v$ w' _* Y. e这次的另一个教训是,消炎药要用对。老公入院后白细胞天天上升,并且同时插了两条胸水引流管,医生却只靠每天两粒克拉仙消炎。直拖到白细胞升到13点多,呼吸越来越困难,才用上新朗欧和拜复乐,不见效果后我不敢再拖,让医生换药,用上了超强的泰能,却不对症,而且当时我们已用了很久的甲强龙,在用泰能的那两天里,医生也没有给我们停掉甲强龙。那两天老公的状态比没上泰能还要差,承受不住,停了药。强效抗生素+激素易诱发真菌感染。没有证据能断定后来的真菌感染就是那两天的泰能+甲强龙引起的,但我以后肯定不会再这样用了。而新朗欧这个药我不评价,以后我也坚决不会再用它。至于昂贵的卡泊芬净,我认为用对了。比它便宜的药有,但是我们当时的情况已经很危险,不能逐一试着往上用了。我见过太多感染发作不可收拾的例子了。新朗欧和新克君、来立信和可乐必妥,消炎药真是要看品牌,不同厂家的同一药品,还真不是一个级别的。& E% ?2 y6 z7 V; {3 H: [; F: U

9 A" I8 S) u" R在这里请教平安一个问题:普通炎症处理不及时是否会引发真菌感染呢?还是普通感染和真菌感染根本就是两回事?我一直想不清楚,如果我们在白细胞13以下就用上对的消炎药,还会有后来的真菌感染吗?怎样预防真菌感染的反复发作?我看卡泊芬净的说明书写,如果确诊是真菌感染,要连用14天以上。而我们的医生现在就跃跃欲试给我们停药了。停药后用什么口服好呢?有必要口服伏立康唑(威凡)吗?——这不是一个问题了,越写越多,抱歉!+ J9 `6 X* D; j
: e( o. n& k9 d. @" c# N: h4 [
接下来我们将继续消炎和使用泰欣生,继续从感染和肿瘤两方面治疗。我也会把泰欣生的治疗记录下来,让大家对这个药有更多了解。' A& O3 T* W6 T( R7 k5 c7 g

* G  Y! E# k# @- D2 |& u' I好几天没写了,让大家挂心了。感谢主!主知道我们多么感恩!
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-30 19:32:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
27~30日:稳定,心率90多到100左右,血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续,29日白细胞10.85,血小板255
+ y8 _1 ?; O# w( _& O5 i
  y( V7 Q6 }% i4 c看到这个检测结果,放心多了,努力。
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爱姐姐  初中三年级 发表于 2011-6-30 22:18:55 | 显示全部楼层 来自: 美国
never_land 发表于 2011-6-30 18:34
$ Q2 g. w) c4 H  o% w- `总结下近期的治疗:
2 W8 G3 i" m* n1 T  C, z4 P: K& R+ I
6月5日~16日:BIBW2992,谷丙剧升至470多,左颈部出现淋巴结肿块,停BIBW。全天吸氧 ...
: K( y& A- P/ d; E* c
1. 消炎药肯定是对症下药才管用,但是很多情况下不好判断是什么炎症,所以医生就根据经验找靠谱的来试。$ f0 d! V7 q7 f# U' X
: e5 k6 W  S5 o- M1 w
2. 消炎药应该用足,在我们这边每次给的消炎药上都会说明,一定要吃完所有的药,哪怕症状消失了也要吃完。开10天的就一定要吃完这10天的量,开两周的就一定要吃完两周的量。
英雄武松  大学四年级 发表于 2011-6-30 23:27:55 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
坚强、坚持和智慧,赢得了机会和胜利,努力。
安吉  小学六年级 发表于 2011-7-1 09:47:18 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
真菌感染一般是菌群失调引起的,多系长期大量应用抗生素或体质虚弱引起。长期免疫抑制、放化疗后、抗炎药大量用都是诱因。对我们肿瘤患者而言,各方面保持平衡很重要,但也很难,像走钢丝。多注意以食疗、体能锻炼来提高自身抵抗力是最好,虽然很多困难。
9 n& o/ S! f9 n. u7 ~炎症控制尽可能彻底,炎症复发也是相当不好处理的。
' D! ?3 L' G) m. s7 x% r- L一定会好起来,一定要好起来,主会保佑你们!
2 ...

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