2012-04-19CT报告
/ B& \" n0 ~9 E$ M$ K1 w% {肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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$ B4 I. v5 I& S+ D/ d+ c! T肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。4 f" t7 J! ~5 ~% e6 K/ |6 Q# r/ f
8 r$ N" N+ @( q* l肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% E2 C/ o$ H% d7 p0 N( V
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
- J8 V% q5 K7 Q左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& q9 s- d( k5 x. p: d7 |8 ?
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 ^* L6 I) @, V4 i- S
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。5 q; @, x" ~! P/ |) l
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
% o( w7 w% B6 f9 s2 _' m) x扫描范围未见明确骨质破坏。
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3 w! c$ ~/ a3 U; a/ X. ?影像学诊断：# l# {4 O1 F+ k0 U) a: v
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比# V# n1 ~2 @% M/ \, F& N" w
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
9 B' k$ G" y9 ]- x! Y6 X. }肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。 }4 x6 w( Q+ \0 B1 ^
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
! j: q7 y$ Y5 h" \* Q. b# i% q右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。& P6 [' S) a S3 r2 |- l# _$ o: V4 S( V
左肾小囊肿，较前无大变化。
0 x) p% c+ b) @2 ~) R! w" k8 }胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。, ]% y3 H* N% `' d8 K# R- C
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5 z) ]& t( Y$ O2012-02-24CT报告
* b! K$ o9 S( Y- H. _肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。4 J3 D; B+ t7 V4 R5 f. r: g
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
1 D8 T c3 D; Z" Z: t. {! Q肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
. w- ?& h# T. W) h2 E! R* S肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 Q8 D" C# p W. @右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
p/ k" T/ R7 K7 M左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; E8 ^/ ]9 w* A* O
扫描范围内未见明确骨质破坏。4 B3 M9 N8 z3 ^* ^/ b+ M0 w5 L7 e
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9 ^, W W8 D% o& j1 ?! o影像学诊断：$ e+ J% O$ r% C" T
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
2 k7 a% F7 G g/ @" d肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
8 W. H0 d: X. d0 `# K肝S8病灶，较前已无明确血供。
6 Q! q! x+ ?# x7 e6 b! D" x肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？: r/ m) R0 G, X+ e w
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
% q* d I3 a. o1 b) |' P左肾小囊肿，较前无大变化。
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2011-11-21CT报告0 E4 S. g" {1 P2 d# ]! z" l4 x7 z
% `; h+ [$ D1 N5 E/ h( Z6 }肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度& T. ?4 K& _4 K# \, i% _! l; \6 |
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。" t' R) ?% X$ q/ R+ M
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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( m7 x2 X! x+ H; j m0 u1 n影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
% l0 ~" h; P" U- L7 w, G4 h( Q肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
6 @# S5 ~7 B9 t0 m# e肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
5 _$ z8 F% [8 Z3 r肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。7 Q# V7 K! z3 M/ u |! W& D$ Q
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 c* m' C. x; s6 j- t" W; q
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。& H: H2 u' I! k. R% _
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。& S. G) V4 d" z+ T4 ]
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。/ U" T& e% l) h( b1 W" H+ w
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( A8 b, u1 }# {: M8 J" A影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。 V1 W& E: X L3 }
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。" M1 w- J( m9 D) a, ?
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
( H0 w9 J* b1 K& b# `9 \7 _7 r右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。8 u/ J6 P3 u3 B/ t. J8 g5 f$ k
左肾小囊肿，大致同前。
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