2012-04-19CT报告8 V- i, b' G/ R. j5 h' {# _" e
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 b3 K J! y" {, f, @2 {右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
2 Z6 N5 L) X4 |8 b$ I5 T7 \/ A左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) J4 _# q5 g% l' l
扫描范围内未见明确骨质破坏。
$ K: d2 j' O/ s" j双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
& S% O# s( {2 [双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
5 p G, j2 `- t& M& \0 X扫描范围未见明确骨质破坏。% Z5 `6 Y0 v5 o/ g. ~$ o
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影像学诊断：
. ?% v; U4 F' [7 W$ f: W肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
3 ~; b* q. W. L1 g4 `肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
. \$ ^! A1 I" x0 j P E肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。" _3 o0 J. x: @4 L0 j
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
% R0 E. ]" A; h6 ~& v4 G" d1 J右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。! \$ O' ]$ ^& K" h1 E
左肾小囊肿，较前无大变化。 1 ?. o7 B2 D. d) m3 [' ]
胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。3 p+ }8 j* \9 ^ G
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2012-02-24CT报告
9 h2 l! Q+ S9 {+ a$ }& H! p肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。* G5 i' f; B3 D% Z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
$ |0 C/ X N% p肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
, T% }9 ^7 @" N% {1 g9 E肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 W% m6 n( q. |# n右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
! C: W+ l, r* W! N+ s# |$ T! \左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" S& P, d- C4 C7 d( ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
; B* D* h/ g& P5 k/ k肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
9 |; _$ {3 }+ @" E) Q肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
+ f$ O- f/ h; V g9 b肝S8病灶，较前已无明确血供。5 ]0 {4 O' G, Y; E1 C) M
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？& i$ m5 H! D' p4 c
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
8 ^7 W' ]5 p4 v; P, ?# z2 A左肾小囊肿，较前无大变化。
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, i: j4 E: T$ ]6 i0 ^2011-11-21CT报告! n! l7 w' U. g. V& ]9 U- `
8 t" q. i' G! {' ~肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 _9 T" `4 u8 Y+ _7 S# l7 G% G# o
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
. O& x* Q9 S" h( Z门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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6 Y( M7 r! i4 {2 l, v/ Q影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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6 Z; E& [4 Q' V; L6 g- j% }' @2011-8-4CT报告% N$ t/ F; I" `: @, a
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。! q) J# X& l' V- b7 q+ e2 w
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
6 D, s0 n Q" S) q5 K4 `, U肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。$ R, o7 ~. n7 ?, }1 H/ x0 A
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常* W9 b" \4 I }* H, x8 Y
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。+ E. _7 A. e, v* o8 e7 H6 M- _
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。; r/ X4 ^" J5 e; f. W
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。4 m8 f; L& v p! ?# d
扫描范围内未见明确骨质破坏。9 m; y2 @" K8 y6 r2 G& c, C' M
7 y6 u+ B: J$ E1 J r影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
: z% u9 i! @% F肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
" v/ j( b; w- P4 w {9 h肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？* y9 e4 N1 s3 I6 P: |; k) P
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。9 |7 U3 w5 K5 M2 z. J8 ~, W
左肾小囊肿，大致同前。6 Z5 S0 d5 C3 C6 D2 C% U& ~+ y
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