敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

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这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
( p5 {1 Y9 u" }& r% n8 [% W2 S' WAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
: A) [1 w2 S& y% r- f8 I接下来打算用多吉美+184
我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
% m# ?& o3 z! l8 W: X7 y1 G
- t9 ]) _' i3 S7 V4 i# G+ D

, `( o. O' ^, \/ k! u0 G检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
4 l% s, S$ G4 O& o2 m; p% x$ ?* t8 o11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
$ k3 O" R9 ^. \11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
2 Q6 f# y4 p! h+ k- U11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
8 c) y5 U/ z9 ^2 t11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
0 \9 A! T1 H& r' y# v9 o6 L11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
) r% @, D5 @0 j- g11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
' t( ]; m6 r# U11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
  A: \1 N, ^& @! K0 [1 s- L+ j. `12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
7 c% q" Y7 h) [3 n5 ?, S12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
9 q" z4 r* D; \7 J& `2 E/ x12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
/ L0 p8 r+ d" }; _9 ]12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天


0 v4 r4 Y5 p+ ]! Z$ v4 d
--------------------------------------------------------------------------------------------------
0 ]2 J/ K4 l+ ]) @1 A# @7 J$ a( Y
& e. q& L+ s  B: F: |% U0 H检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
9 B5 u, X2 ]0 W( k& M11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
: [8 @$ Y3 u$ W: Q11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
& J0 a* D' S  c) ^11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
' O* s  @2 R1 R" L2 E" v1 B, m/ a11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
4 j; p! D. {1 W  M  U0 w, Y- Q/ n11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
0 `2 o/ c2 q3 G& r! L12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
! w( U" L6 @; t12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
; i/ V( J$ P# B- D* Q12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
8 S8 g2 S# ^4 K$ T' _9 s/ ]3 E12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
/ {# t0 i5 Z% v2 |# i- g& C12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
/ X0 k) D3 ~: N) B/ V& S6 B$ h. \12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
0 `( @8 _) H' a7 ^7 P$ k( ~& P多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
. N: h+ f# ?$ W; f) h- J即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了

5 _2 j! c- r% t& D因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
1 X+ l5 a' b: {8 {% {如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

                               
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2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
" R1 j9 H7 i$ I4 H% K5 G: e第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
/ }3 t: G5 D# W持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
, ]( L' A6 `. }9 |如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

5 l, m: A# ]; l' A% d( l4 B                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
+ j4 {7 v9 U  [, x( t7 O如果单用风险大，搞不好会大幅上升
: g1 d: K  ]: C8 Z4 x. }) W1 q只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
3 I6 R& v) ]4 }* E' w, W/ s
* L1 `# Y- k# C1 e昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。

3 N% x8 v3 U9 n  s咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。