不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

# {1 ?& q' @1 }! L% T: a
EGFR、ALK双突变很罕见，但是存在，目前在论坛里面我知道的是第一个。
- s, {7 j& V2 H2 e* I有可能的话把基因检测报告单发到帖子里面。不知道做基因突变的组织是否是同一个病理组织。如果确定是双突变，ALK药都有效果，但有效期都不长。在V靶点用了后，还是可以重新考虑二代、三代EGFE抑制剂2992、4002、9291等。

草船借箭 发表于 2014-3-27 11:24
* G* B$ e# L5 B/ x/ K% M# zEGFR、ALK双突变很罕见，但是存在，目前在论坛里面我知道的是第一个。
; U9 N  d$ ^, ^) K3 Y( h' w( l有可能的话把基因检测报告单发到帖 ...

6 }3 r, b% g3 x$ ~2 P+ p; @4 E好的，谢谢你。是同一组织测的。
3 d) o, B  ?- z5 h' k1 J近期再带原切片去广州做一次EGFR等检测，再次确认下。
原报告单上清楚写着21突变，按理特会有效啊，可是无效。

changyinsong 发表于 2014-3-27 11:00
. |8 [8 L8 o- F! y" G阿西有效 那就v靶点的药试试看 祝福马姐好起来

0 a0 i4 h; V: l) d3 t谢谢，有你们的祝福和帮助马姐一定好起来！

老老人 发表于 2014-3-27 14:26
% {5 @: a% A  M5 F& F5 h& V好的，谢谢你。是同一组织测的。
近期再带原切片去广州做一次EGFR等检测，再次确认下。
5 G6 i; m' K$ C5 N& r) U! c原报告单上清楚 ...

+ N$ q# R0 b8 K  Y重新做一次基因突变检测是正确的选择，一是再次确认下突变的种类，有可能的话EGFR18、19、20、21、ALK、KRAS、CMET等都要做一下。但是也有可能现在的癌细胞经过一段时间的话，又会发生新的突变。所以最科学的方法是用现在的病理做下基因检测会比较准确。但是现在病人比较难再次重新穿刺取病理。不过原病理的时间也不长，希望还是有一定的代表性的。

也没啥迷惘不迷惘的，癌细胞天天变，天天穿刺吗？有条件就试药吧。

原病理是有，吴一龙建议检查，就拿原病理去查一下，现在克耐了，AP效果不好，或者会像当时现实家一样特联ALK类别的靶向会有较好的效果，双突变很少见

老老人 发表于 2014-3-27 09:46
1 o) i9 R1 I9 B重新整理了下马姐的CEA，我现在有个疑问，就是吃加量AP180毫克的时候，CEA一直在降，但是症状没有好，腿越 ...

. z. G5 C: s5 D/ k) K2 k: v, b吃AP，CEA降，但症状表现不好？
2 E' q  q. p6 c& ~+ S6 e; z这个后来有什么解释吗？
, q- m* C3 L% Y
3 l0 k+ F2 B3 h我父亲克耐了，刚吃AP4天，症状没见减轻，很担心啊，唉

ericbaggio 发表于 2014-3-28 17:26
吃AP，CEA降，但症状表现不好？
这个后来有什么解释吗？

可能局部耐药控制不好吧，一医生说是肿瘤压迫腹股沟，导致下肢肿胀，进而导致体内循环系统瘫痪，好几天没有小便，差点肾功能衰竭了，，哎。。还好还好阿西有效。
不知道医生的说法对不对，但解释来解释去还是觉得这个解释比较合理，就像克耐药时胃贲门肿瘤长大压迫食管无法进食，这次是下肢。。。
, J2 t5 l) \0 L祝福你家AP有效！

牧马 发表于 2014-3-28 00:05
6 h& R3 H6 m& A原病理是有，吴一龙建议检查，就拿原病理去查一下，现在克耐了，AP效果不好，或者会像当时现实家一样特联AL ...

明天去广州重新检测，期待结果，结果出来再来请教你们！

seacat 发表于 2014-3-27 21:13
也没啥迷惘不迷惘的，癌细胞天天变，天天穿刺吗？有条件就试药吧。

嗯，你说的极是！试药才是办法。
3 K) u& o7 _- o5 c0 U! Y1 O! x目前马姐身体太虚，没有身体条件试药，所以想选一个相对把握大一点的药。明天带组织去广州再做一次检测，期待结果，，到时候再请你们出出主意！先谢过seacat！