92耐药脑膜转移，吃3759概率高吗？

平平安安oo 发表于 2024-11-10 00:01
3759脑膜效果还可以我们都吃第8个月了

9 Y# O) ?" U6 F* K4 X3759副作用大么？

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转多余3759

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子弹 发表于 2024-07-29 11:17
/ c! ]5 v/ u& H; `& K主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

; L5 Z' {5 Z1 a% i你好，麻烦我想问一下，我们没有耐药，发现脑膜转后吃双倍伏美和双倍奥西都不太起效该怎么办呢
0 c6 P& R: y9 S3 Y+ Q1 v' @

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小yu 发表于 2024-12-09 11:19
) x/ B6 R  Z' }; A) @你好，麻烦我想问一下，我们没有耐药，发现脑膜转后吃双倍伏美和双倍奥西都不太起效该怎么办呢

7 S% G3 T1 [4 g换3759，脑膜转移双倍无效说明就没效果了

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小yu 发表于 2024-12-09 11:19
/ k" p  E8 x$ Q4 H$ E+ L, F+ d) Y1 X你好，麻烦我想问一下，我们没有耐药，发现脑膜转后吃双倍伏美和双倍奥西都不太起效该怎么办呢

如果一线就是三代药物。很大概率是早期潜伏在脑部EGFR的由于长期浓度不足得不到抑制。奥西联合37的概率会大点。

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子弹 发表于 2024-12-09 14:12
如果一线就是三代药物。很大概率是早期潜伏在脑部EGFR的由于长期浓度不足得不到抑制。奥西联合37的概率会大点。

3 f& M1 D: S6 D! W他们奥西双倍都是无效的，没必要联了，21突变不像19三代会有效

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子弹 发表于 2024-12-09 14:12
8 X, g$ \2 `! \9 |4 Z3 C如果一线就是三代药物。很大概率是早期潜伏在脑部EGFR的由于长期浓度不足得不到抑制。奥西联合37的概率会大点。

一开始吃的一代，发现脑膜转后才换的三代，效果不大，需要现在就加3759吗

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小yu 发表于 2024-12-9 14:19
( F/ f2 ]! m) T" q6 H  N4 _一开始吃的一代，发现脑膜转后才换的三代，效果不大，需要现在就加3759吗 ...

在EGFR跟MET去入手，如果不知道基因情况下，肿瘤指标爆升，或者身体伴随多处远端转移，则考虑MET耐药机制，则联合卡玛。如果不则考虑3759 ，看症状厉害程度，鞘内注射也可以考虑。