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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1879407 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
* s0 b- t5 l! v4 _& l( x0 L
4 s: v0 _: w* f5 Z" i* G- Q2. cMet扩增/ @3 L" i. n$ r$ {5 D5 H6 \9 {( _6 v
2.1 发生机理# i& R6 ?9 _- \) ]5 q$ |! _
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
/ }7 u) J. `. G% h, d吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
2 F% l. r' Q- y: h& }- e! Q 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg $ ?1 \3 m% }, b
  
$ Y  j$ U: W/ x1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
; G9 p' Q  K6 b# r* V(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。, B# n. f4 ?, P1 n! e& K1 D5 C
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。3 i+ ~4 s: M! X  s
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样8 u# i3 G4 j7 n$ @1 J4 V
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
: v7 d. K+ T7 M" ^" u* Phttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
7 K1 T& X+ ^; v+ |; K: O
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
% v2 i4 ^. c/ \3 K
. _0 y" [( `9 AMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
! b) h( }( K" Z* A$ D9 k
1 K6 @8 B4 a) I8 b& r不同病理类型肺癌骨转移发生率
. O3 {( e& f7 Y$ E4 V1 _鳞癌        48%-70%     
; `9 d% w, ^# U6 @  E$ a: j腺癌        66%-70%
' m; |: m" X# S2 P小细胞肺癌  40%
0 Q" m; o% ?' X肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。9 ^, I( Q: {( Z
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 7 Y6 k3 d5 y2 y4 P* U2 R7 p7 J# ?
平安:* ~. ]! y2 _6 _3 ], v" S
打唑来磷酸盐
6 @9 Q* I; ]7 F$ h/ L1、一定要打1小时左右,恒定流速。
& D6 w' x2 O' Q2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。6 G( }) M' M/ N$ o3 t4 Y
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
- f" Y  B" y$ Y7 }% [/ s, i3、用药前2小时补充500ml以上水。
. E+ c5 J# y5 `4 O! ^4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术! _: p3 ]5 `8 A/ u
---------------------------------------------------------------8 @9 h. X! T  W& U! A
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。) l5 L0 ]' E5 c; S' p' b
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。4 n5 x1 x( k1 h6 P  Y
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
5 K9 {3 b  D8 v9 l' W1 L3 |4 O3 r% q0 f& T: ?+ M; y
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 358

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 120

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 111

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 85

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16# j$ A1 _' L3 ]# F
老马群共享的非常好的资料
  p% v  |2 n) c" g0 V0 T
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 + R% o' H2 i0 D* T  h6 o% w+ q

- F3 i; O0 c4 k5 g) y1 ]+ @鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 55

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 19

草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
. ]( m. _, a1 B4 ^4 Y$ d5 f8 [" Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
2 V% Z7 u- b. W- s" a# T5 W 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 . O/ Y" ]5 w2 o

5 I9 E! A# N' U' F3 D, f靶向药保肝药:
( }; d2 U  Z6 f 利加隆.jpg
/ Y0 F6 b! X+ ~9 B7 ^8 F靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:45 B/ H5 Z2 X0 I( |! N6 x
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。" D) @/ T" P2 C4 |8 @0 h

6 j9 l$ R* @6 S  f成份        水飞蓟素 Silymarin# H* Z5 a, w$ i- @7 U( m/ E
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
, V6 X$ h* O0 c$ O用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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