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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1902215 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 , o* m6 b) ?1 @: |% Q
kras突变概率蛮大的
: p6 P1 {4 i" X1 V' v: I& {" E
& n4 b* d, L. x& B+ a9 V# O老马(925951365) 13:27:36
' `+ Y) h( a+ [* x这个一般在查突变时一起查的8 Q, j+ L0 y. C& T
菜心(61225085) 13:27:57 # m$ `/ x. Z: T2 q: l
但是目前好像没有针对这个突变的药?/ ]6 O0 l- [4 {, I
老马(925951365) 13:28:08
( P7 M, D/ C' J) g* [: G
0 D9 }. w! P/ k6 A, j% V老马(925951365) 13:28:11 7 ^8 K* G7 ^8 O
但效果不太好; u4 N4 I* Y' l7 \5 A
老马(925951365) 13:28:20 6 D+ D* }  u0 W  I
多吉美,azd6244等) u* b( V+ R" @, h( K
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50+ v9 E7 @+ J" Z8 b2 F$ S! D
阿西的效率大约是10%, G) Q; m/ `) t
老马(925951365) 23:53:04
- Q( T9 {3 a; O. U1 j就是说90%的概率不能缩小肿瘤2 V, Q( T; X, V& E5 o
老马(925951365) 23:53:18( u# y! _' d- F/ e" T
副作用倒是会100%发生的& }. S3 V& Q6 F$ K; {* m3 b) `
老马(925951365) 23:10:30
, A6 ?% ]' p% q: E- n) [2 ?" |6 OVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的3 ^) R2 e' t8 @, Q& B5 P) K: K
老马(925951365) 23:10:566 J* z8 z  |! S: Z
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
9 s' B. K6 O* w7 L" C老马(925951365)  21:46:09
  |: e" F" E8 P# r阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
- n& h6 j# @% G老马(925951365)  21:46:451 [) N5 d, [7 a4 o" K- w% ?- S% H- L& }
但用不久,副作用也大3 a; c" s: P/ {. R0 P
老马(925951365)  21:48:16
2 ?" u  U! x7 \9 |+ u% G另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理& F% K. w7 Y  _9 S; L
老马(925951365)  21:48:410 I& K) K+ H0 w5 U
如果能处理好,就好了6 B$ \2 e0 |4 L, Z
老马(925951365)  21:48:52! [, O6 |  q; @' R' |9 U3 c' |: p
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
! D, x  T2 \1 E0 X老马(925951365)  21:49:21
5 D1 e; H: |6 n有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了& b( A- O2 C$ _0 I# \, V' p+ R/ S
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
* {8 f0 P1 M6 \$ \* m" d9 s老马(925951365)  21:50:03- T) f! N& I3 [. \( o
以为是吃糖豆啊; Q: V' [, Y8 |1 I! ^

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
  `+ c+ o; S3 }7 @& z+ Q+ v
1 j3 N$ C$ g" V6 jAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)( T" P  D2 X6 y4 ~+ s! Q; }& E
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM$ }; N. d/ s$ f! Q
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM2 ]" k$ B9 H5 u4 s" [5 s
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
: P. ?) {- ?9 u9 G9 t5 v0 ]
( _5 `  W: ?2 \7 M7 M0 O/ q要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
  \+ o1 T" C. {- A5 P4 v- p7 H, ~2 ]. I1 t" X1 Z9 F" {
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。- }* G/ j, I' z+ M& Y+ E
. q4 m# n$ c! G9 w& y2 ~# Z" [
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。5 t$ ]  h& q! \

" M* Q7 p) f9 J2 g我目前盲吃印易已近6个月,& r/ M) L8 Y  h) l
' p- O2 T8 [& F  ^* a' o
CEA变化720-269-111-52-17-14
& g0 |0 B( A9 h. ^
5 o) W+ ^2 F/ s8 y  g0 ^现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
3 U8 V# ?8 Y6 ]4 `
% ?2 G/ Z7 @& G0 m0 K请问可以吗?
# y$ k; i  r9 [' `1 m7 B( P6 E
9 \: [  V& R* z+ A' U! p9 B4 e& ^万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
  M6 g, {+ C6 m3 Z+ b: f# B老马(925951365) 23:52:501 A& V2 H5 W+ S% w; z2 O) A2 h
阿西的效率大约是10%8 a% o. u4 q' \7 M
老马(925951365) 23:53:04
. D1 b3 [2 i! y- p# M
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

: W0 Q+ k! z5 ?. x) F$ L2 H0 e的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础. C1 U: x& S% T* P& ?  k& a
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 3 D3 v" U: v6 F$ S& k: f

3 _3 l2 {, u7 p' ^, V9 `3 zhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
- G! O: E# H0 I& E% f  l产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
0 J! a  x) Y; `3 @靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
  z% m- l, W& q; g2 ~IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        ( A( Y/ y& Q7 n% H# u, C
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
5 ^" j# p+ r9 \7 a体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
* A' F( l" l6 F' o特征       
9 [3 H3 Z5 ~# P+ i6 m7 y3 y! _$ V0 a5 X/ [
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。* m' ^5 T" c! A! l; j7 w( d0 @' g% V

0 B7 V% J, C. I- A, F. F临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg; }! O8 J9 y* L! T3 W
2013年12-24日
$ u; I0 u# K1 s( _* o! J( M. b老马(925951365)  11:23:42
5 k8 Z% E1 o8 g% P2 S3 O1 a 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床& a4 h, ]- w9 @+ W3 J
老马(925951365)  11:38:19
0 z7 H+ h/ N3 k9 C& XEMT是靶向药和化疗药的耐药机制. d$ j# {* G0 L; B3 X* c
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗  c& z8 M( }- S  o. T( |
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
* C! m: X$ E- q8 j" K$ S4 c等明年,大家就可以联BIBF1120了8 _3 S4 A4 X0 W& U) C0 V1 ]; i
老马(925951365)  11:57:30" N$ \  P; D9 I
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。  d1 {7 n* B6 i
老马(925951365)  11:59:08
+ z+ l5 t6 g9 x  U( [, P7 iBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
- L. K3 _" G; {; V3 EBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大/ z) d! h9 g9 |, k: R
这药副作用不大,每天150mg*2& h- j9 F% ?2 y# n5 B$ r! y3 b$ @
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
+ m8 z% r5 l) |6 r5 t  @
# }) s" P' F8 O5 B

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