八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
: h) s3 }5 P3 b, }" i" p
老马(925951365) 13:27:36
3 f& e1 g1 H( G这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
7 o, a! g- n7 H( s/ Z- I但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
& h: o( t0 C# q5 u$ r7 S% Z有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
9 q8 A7 V4 D7 h# O% g5 {/ ~, B

老马(925951365) 23:52:50
4 ?/ s. I$ F+ }% h& V阿西的效率大约是10%
9 {4 P4 [& ~2 R5 l9 H* Y9 z/ Z老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
" M( e+ r1 b' i6 w" u: M' K老马(925951365) 23:53:18
0 _) D9 v/ C' ?) x副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
) d. s* K- F& h  rVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
; y! k3 Z5 |) J1 e( N$ v老马(925951365) 23:10:56
% {2 k) [/ u% g而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
: M9 U6 F0 Q  Q7 K/ o$ L- R阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
6 J% ~; h; K- L但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
  d: b6 |+ t/ H3 j9 ?$ d另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
& A  g5 [. L: |( M如果能处理好，就好了
) h8 S* o, u& v; m0 `/ @6 s( B+ M老马(925951365)  21:48:52
" x1 k9 {: N: p0 W你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
# \) `" H4 R% W  T" P0 m有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

3 ~9 y8 Y; }6 ]" Z; @AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
- }& l& `/ v; DAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

: m9 \; f$ {% G5 U. w要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

5 t4 w; \) p5 O' ^0 j

版主不好意思，占用你的版块了。

) [* p2 c3 R) x2 a* Y4 \我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

% G+ j0 @  R' ?: e现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
" J& ^/ {# N$ Q1 O/ T5 F* `7 T
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
7 y1 X' ~. K7 A  S5 p; \老马(925951365) 23:52:50
) U. a7 `, |/ g# x3 f, V* p# K阿西的效率大约是10%
3 C% F, z: k# Z5 ~7 y老马(925951365) 23:53:04

) {' s. }# k& t' n2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
, w0 o- n* }+ I靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

+ a+ i& Q7 O- o$ O# C2 J临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
, Y/ d& G. a' X6 V0 \老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
6 y9 u% u2 d) N( E6 Y老马(925951365)  11:38:19
" Z9 I9 n' M- W, p9 UEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
7 o4 c4 e% _# }等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
# E" X/ u  h% lBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
1 ^7 F/ F, t/ t0 F$ P, ^BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
% |7 H" j2 }2 D$ N$ W. s' N$ f这药副作用不大，每天150mg*2
3 ^; F  W4 u+ h晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

, m$ \7 z1 i/ t2 S' z3 F( ~