单k一年，肺部剩5mm，锁骨出现新情况

从2023年1月19日第一次单k注射（免疫表达95，未化疗），到现在已经一年了，肺部从22.1mm×17.6mm到现在的4mm，其他处的转移也一直稳定，左侧锁骨处的转移也一直稳定在12mm×7mm，但这两天左侧锁骨这里突然肿了个疙瘩，按着会来回动，想问问大家，这是耐药了锁骨转移进展了吗，如果是进展，下一步该怎么办呢，化疗还是放疗呢，麻烦大家有相同情况的帮帮我
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浅表位置考虑活检，进展的话评估全身，是否寡进展，是就放疗sbrt，然后继续k。不是寡进展的要看具体情况。

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活检，明确局部进展就局部治疗

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只有锁骨淋巴结进展可以放疗

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