her2突变治疗首选怎么选

妈妈这个月确诊肺腺癌，her2突变，丰度61%。本想进8201或7088组，但因为一些原因没有入组。医生又说可以自费使用8201，所以想问下
1、先化疗还是直接用8201
2、如果一上来就用8201，后续治疗局限性是不是很大
3、咨询了一个医生说可以吡格➕阿帕，有人这样治疗吗

                               
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1，her2最常规最普遍的最容易做到的是化疗，或者联合抗血管或者联合免疫，疗效中规中矩。。。2，目前最有效的治疗是各类的临床试验的her2 的adc，德曲妥珠即ds 8201已经获批，还有一些不错的国产的正在开展临床试验。。。。3，靶向药有2个进口的也正在临床试验，疗效也不错，预计明年会获批上市,拜耳的BAY 2927088和勃林格殷格的BI 1810631。。。。4，以前有人用的阿法替尼，吡咯替尼，舒沃替尼，是在你不愿意化疗，不入组临床试验的情况下，没路走的时候去试试，总体疗效都不是太行。。。。看你自己的选择

闯关3AN2 发表于 2024-12-22 16:33
1，her2最常规最普遍的最容易做到的是化疗，或者联合抗血管或者联合免疫，疗效中规中矩。。。2，目前最有效的治疗是各类的临床试验的her2 的adc，德曲妥珠即ds 8201已经获批，还有一些不错的国产的正在开展临床试验。。。。3，靶向药有2个进口的也正在临床试验，疗效也不错，预计明年会获批上市,拜耳的BAY 2927088和勃林格殷格的BI 1810631。。。。4，以前有人用的阿法替尼，吡咯替尼，舒沃替尼，是在你不愿意化疗，不入组临床试验的情况下，没路走的时候去试试，总体疗效都不是太行。。。。看你自己的选择

那是不是可以理解为如果在不能入组的情况下，首选化疗或者8201，然后之后等到靶向药上市呢

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首选常规治疗，后用8201，这个药副反应太大，不适合先用

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不入组可以先吃吡咯+阿帕试试，也要看你的突变点位，有病友吡咯吃好几年的。如果没有脑转也可以上8201，明年1.1开始降价，好药趁着身体好先用，副作用每个人不一样，8201是有CR病例的，但是入脑效果不好，所以得紧密观察脑部情况。

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申医生 发表于 2024-12-22 19:21
首选常规治疗，后用8201，这个药副反应太大，不适合先用

那是先化疗，然后二线用8201吗。就怕一上来用8201后面没什么方案选择了

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渝舟 发表于 2024-12-22 19:28
不入组可以先吃吡咯+阿帕试试，也要看你的突变点位，有病友吡咯吃好几年的。如果没有脑转也可以上8201，明年1.1开始降价，好药趁着身体好先用，副作用每个人不一样，8201是有CR病例的，但是入脑效果不好，所以得紧密观察脑部情况。

是第20因子突变，没有脑转

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一滩老虎滩 发表于 2024-12-22 21:43
是第20因子突变，没有脑转

可以一线化免，也可以一线8201，不清楚你家目前转移情况和免疫表达，如果没有广泛转移，说不定争取一下有降期手术或者根治性放疗的可能，建议你再多咨询几个医生后做决定。对her2比较有研究的医生，广东省人民医院涂海燕，北京中肿王燕，浙江省肿瘤宋正波，山东医科大附属肿瘤杨广建，哪个近去看哪个。20是her2最常见的突变，你家丰度高可能8201效果好。一线如果能进临床也不错的，1811看看，数据挺好。

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一滩老虎滩 发表于 2024-12-22 21:43
是第20因子突变，没有脑转

个人建议是趁身体好先上化免或者8201，争取一线疗效最大化，勃林格和拜耳的靶向药估计明年上市，现在市面上有原料渠道，但这两个靶向药的耐药时间都不太久，一年多，后线再说吧

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渝舟 发表于 2024-12-22 21:54
可以一线化免，也可以一线8201，不清楚你家目前转移情况和免疫表达，如果没有广泛转移，说不定争取一下有降期手术或者根治性放疗的可能，建议你再多咨询几个医生后做决定。对her2比较有研究的医生，广东省人民医院涂海燕，北京中肿王燕，浙江省肿瘤宋正波，山东医科大附属肿瘤杨广建，哪个近去看哪个。20是her2最常见的突变，你家丰度高可能8201效果好。一线如果能进临床也不错的，1811看看，数据挺好。

目前是只有肺内转移，之前咨询了王燕医生说一线是化免，实在不想化免可以吡格➕阿帕。上海的医生推荐我们直接用8201。刚好明天挂了省肿瘤宋正波医生的号！太感谢了

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