九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

9 \; i, k; x$ |活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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# i1 Y7 x0 _# |' s) G2 t3 F5 p7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

% l; j+ p1 r$ t8 V: U6 @目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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$ ~# P4 A) k0 S5 }0 q7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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: M7 X" z& o# }% U/ J* `6 \; E& {四个够了吗？还是 ...

% u. X/ c/ W% K0 m" L) Q3 N$ t我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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, {- |/ f- z2 |& @( l我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

# B( `. S0 E/ F我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

. L: U9 Z& A0 E0 n0 P; T非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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0 N  l1 B" Y: a# u2 T" w7 i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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+ d, B) t8 k; \) d非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

0 a7 G  J# @+ Z0 g3 |  Y吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# A5 c# Q1 a  G& n) @2 [4 k
: u) E! C' ?; {0 I华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
  v/ G, m* g) m1 _+ q" S

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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+ o0 Z$ V, ~1 q: Y换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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! y9 [7 R( K. o) p4 \- f华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

' X( i5 `0 Y2 z$ I1 }& n3 r' G没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

4 Y  T2 \' P, W' @4 U) u0 j谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
3 O! [1 s# u/ l7 @$ X还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
% {( \" ]- K/ V. i( K3 A或者尝试易或者特。
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4 ~7 M% u' q8 @5 ?目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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' U6 A8 W  [4 g, A- T: z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf