新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

不好意思，又来咨询，
9 E- g; u  d1 b7 @8 P7 H* V今天检查了，结果如下：
$ b) ~! h. N; X4 I1.D-二聚体 988  参考值0-250；
2.血常规：血小板 268  参考值100-300，红细胞平均体积 94.3 参考值80-94，淋巴细胞百分率 11.8参考值20-40，中性粒细胞百分率77.5 参考值48-70，淋巴细胞计数0.88 参考值1.2-3.0，血小板分布宽度 11.2参考值14.5-18，血小板比积0.25 参考值0.11-0.16，其他正常范围；
* \7 f, b( b8 a4 ~0 w3.肝功12项：  球蛋白37  参考值20-33，总胆红素21.2  参考值5-20， 谷氨酰转肽酶 53 参考值6-46,其他正常；
, h$ Q3 }6 W* P4.CEA 130.7参考值0-3.4。上月129.4.（上月是75mg2992，这月是80mg2992，且这月有做全脑放疗）
5.盆骨正位和左髋关节侧位X光片  正常，主要想查屁股疼原因。

# R/ _+ {( I7 A  e0 K6 }0 {
( }% K5 U6 V5 x5 S2 L问题：1.2992有效果吗，因第2月加量且有做脑部放疗，CEA还是没降？第1月2992升了10点多
* {# M" ~% \$ u: `5 B
4 q6 A; s$ m# n" l       2. D-二聚体高出3倍多，，需要做什么治疗？
4 }$ X) B" n- ^/ P& F- x4 C# ~3 }
0 |4 x$ |. S( }5 w( P& a       3.肝功有2项超，需要吃护肝药吗？
7 V% [7 m" I2 ?, M. L6 n       4.屁股疼原因还需做其他检查来确定原因吗？
8 a) w7 b3 l: u* w
4 i) x, r0 u! Y$ N/ H麻烦看到能给些建议，谢谢。
# a  y7 v7 r/ j( N8 \( o        

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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* R! H* `% O9 K: _不好意思，又来咨询，
. T) b1 c! T9 J, _& O今天检查了，结果如下：
% i8 Z# w4 C1 T0 w: K/ o$ x& n3 g1.D-二聚体 988  参考值0-250；

3 ^; A+ A% q. G0 I8 x4 o6 e- G
) C; z  h! o, l/ Z3 C) s: sD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？
1 U% z% f& X9 R2 p% x5 s
. ^& }) t* g+ t8 t8 z$ ]护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

                               
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D-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

xie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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$ E0 b7 f& _4 c, w: l  S* h不好意思，又来咨询，
$ [9 w! E; i, |  W& m0 w% X今天检查了，结果如下：
# u% ]0 t  m. k' F) n+ @1.D-二聚体 988  参考值0-250；

就在这里说说吧。
你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

: _5 X5 c  ?* X! V1 X4 G. Z; P( x                               
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吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

+ f2 @: _  h7 G9 B4 ?2 d活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

) w( o" C) I9 F! p                               
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就在这里说说吧。
& k! x- F9 L2 G4 X1 l; S( G你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。
1 s1 n3 _, D: t) ^
; V( h/ l7 z& H) ?* b8 R甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

* q4 \* R, a' b' a; K/ t$ B                               
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  X9 R) M" u  X4 W: {活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

$ ~& V$ `1 |& q1 T% g感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
! t5 K% B* q4 _, D还有有点疑问请教您：
脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

* }/ Z) Z  b- V" k                               
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  Z4 ]; ^, s: k' a" d+ B1 G感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

- G9 _+ S' @* Q5 b
活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！

  `& Q& E- G" z" `我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。

$ k# M& M, C/ }CT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm

8 [' s4 H6 z( w/ H2 e$ x( t
7 [: B/ o4 h3 K# V+ y8 I疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？

8 J2 L+ p7 r+ |$ R4 D/ s804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！

, `4 W0 j0 b' A4 O1 t2 _  Z299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
CEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。
5 Z) Y: Z8 O. k' o( L6 P
) Q; t9 \% c7 H; ]1 |: H1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
7 p2 k% r+ I# r3、是试新药还是用有效药物打压一下？

' E& [, k2 }( E0 C+ R弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。
& N' f0 I1 T9 J( z* H/ N  F9 H% O
1 C& b/ A! p: m. y请大伙提供建议，感谢！