新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

你看看治疗癌症的医学论文就知道了，一般统计疗效会有这么几个数据，CR—完全缓解、PR—部分缓解，这个缓解是有时间要求的，要维持1个月以上，完全缓解要求病灶完全消失，指标正常；部分缓解也要求肿瘤显著缩小（缩小30%-50%以上）且没有新病灶出现。
以前统计数据着重CR+PR，即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低，但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异，所以后来又多统计一个数据即SD—稳定，要求所有肿瘤增长小于20%，而且没有新病灶出现，时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。
; U. I7 t( e+ |
PD则是进展，肿瘤增长20%以上或出现新病灶。

化疗疗效标准.pdf (258.99 KB, 下载次数: 181)

2012-11-4 11:57 上传

点击文件名下载附件

NSClC临床获益情况.rar (999.89 KB, 下载次数: 104)

2012-11-4 12:03 上传

点击文件名下载附件

做PE—CT就是知道那停滞的肿瘤里面是否很活跃了。

* M5 B/ D2 X1 ?7 X* R9 D* V4 N

seacat 发表于 2012-11-4 12:02

                               
登录/注册后可看大图

- P  a$ ?& V3 q% d2 z! O谢谢SEACAT的资料，治疗评估资料很详细！
0 _* B* k! W8 Y4 Z
确实，谁都无法预知自己的生存期；我感觉像我弟弟这样情况，吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的，主肿瘤缩小有30%，双肺扩散部分也改善不少，如果影像能持续PR一两个月（主肿瘤再缩小些，扩散部分密度再小些）；也许相对而言，总生存期会比停留在这样的SD长一些吧，也是这样希望的！不知道能不能这样理解？

7 p' e" r! [. x1 m2 Q1 A

seacat 发表于 2012-11-4 12:02

# I4 |/ g) d! Z# c                               
登录/注册后可看大图

再次谢谢SEACAT的资料，资料很详细！
  q) R  C' W" i
癌细胞的活跃程度若是以PET-CT积聚浓度来评估，是不客观的，许多医生基本上不关注该浓度，甚至放射科医生也这样说，，因为注射放射性显影剂后等待实际扫描的时间长短，会影响到PET-CT的SUV浓度数据。

活着 发表于 2012-11-4 12:13

                               
登录/注册后可看大图

4 o  T$ z( p' I谢谢SEACAT的资料，治疗评估资料很详细！
" F, l) s$ Y3 {4 _. ~& d* |
' m: @) C) D  i  P1 T( b我感觉像我弟弟这样情况，吃特头两个月5~6月份肿瘤是有改善的 ...

7 c/ G: V( d" E; C" e/ K. R个体的生存期，很难说。但是能CR、PR对换药总是有好处，毕竟面对癌细胞反弹也有回旋空间。

抗血管生成靶向药效果不明显或许可以试节拍化疗，可以口服给药，很方便。

% X0 q5 @; G& C+ e: m4 } 低剂量环磷酰胺联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌.pdf (282.12 KB, 下载次数: 101)

2012-11-4 12:21 上传

点击文件名下载附件

低剂量化疗在肺癌治疗中的研究进展.pdf (393.74 KB, 下载次数: 119)

2012-11-4 12:39 上传

点击文件名下载附件

seacat 发表于 2012-11-4 12:40

                               
登录/注册后可看大图

5 W. g, }5 Y4 x# d$ K& M) S& [看了这篇文献，感觉有道理。可惜，这种方法好像还没有在医院实施过。由于药物浓度、给药时间等都没有标准，一般的医生可能也不会让自己的病人试。

停药15天，弟弟回来查肿标，CEA从5.33上升到8.43，比例上50%有多，有点吓人，其它指标正常。看来高分化也“不让人”呢！
8 w: L5 B5 p+ i1 `* q, z. @* o
继续停药观察，CEA到10以上再考虑吃药；若不用药能“赚”一个月，癌标没有疯狂飙涨的话，还是值得。