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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 0 N* {2 H! t1 A第3点有误。 ( ?0 A, n8 c8 `) w! ^; a% u9 t0 p3 K% s& p( ~ 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 ! z# @7 k, ?- j! s& r; c8 o) [ \+ M( S% \- K3 [ 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 W5 N: o+ Z# L, ], p$ \/ s' D+ K* D: e* B 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。% n+ `" S/ e x- Z ! @0 F: w/ [! }3 n6 L- E. I , g7 p# n+ m8 l! ^另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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