一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
0 y8 a% J- m7 ]% m3 ?/ C+ m$ i, d1 N/ F p- R7 E. I4 G" @
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
8 |& h! w/ z* ~, ^* l0 `, |) ~2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
8 ^- E. I, T6 U9 v7 e1 Y
: m; F8 n& p% ~; I) i4 b( d1 q+ p
0 Z2 d! f* b- n D二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
& ?# o6 p9 Q, X# | Y# q
) g6 s9 V, p' q" e) W! s' F2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
( V9 E6 h4 s3 }# o0 T+ p4 L: C9 T. X: b7 w6 K0 v3 _$ O: T( _/ `; B
: v& {( ?; P( U9 z3 V" d三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
& ^* B; C% J6 e! p; J% W( T% z3 U6 M# @$ l
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。8 R0 V9 W; m6 Y' e% Y/ Y2 `
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。- @7 P$ e$ K U @
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
2 B' n" U7 F7 t" T" T4 y) B6 `
) S) ~% N* M3 d; P/ n. r' @; d. ~1 n+ V/ K$ P. N! Y8 X& x" H
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
0 L! }* l+ v4 o& ^& Y
2 G1 ^- o: a& q% b9 n# N2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
$ }$ G% f1 b# p" d% P1 l& M. Z2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
4 R$ o; t3 S8 b7 v" ~* y. t" y& z2 B4 p2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
6 J% O* \) P0 h/ |+ x$ r7 C5 O: t2 M0 P
9 j A6 ?$ r( g2 m, Y五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。0 P# X7 Y- |5 r! `, z5 O) [6 ?
' s5 Y4 }3 b t5 q! k2 a. ?2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
/ D% `7 Y& b6 y$ M; |6 B' {2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
5 T' b! ?7 p2 H s2 M2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。- G- x7 y4 q4 ]$ J: I \; j1 L
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。 F. a4 c4 c% Q: k) v/ M+ \. i
- \( \) S% \$ w( O% _' N
! I G0 `1 M- ?" J2 v# d4 k$ V* O! \六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。( K$ K! W; {: C' W: R1 S6 D
4 V5 I) K# [7 G7 {* K2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。. i: Y4 B/ z0 ~ E
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。$ c( h" w! [) Z( ^' S
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
( q6 w! k% T I3 R0 d4 Q2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
$ |8 ~% r. \6 W1 K) n2 y$ ?2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。' g0 A( l/ ~+ v6 Q+ q8 F$ g2 e/ U# L
2 v% D9 t- K" }8 ?
1 O, m# [6 x+ R; _' |* M
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。7 f+ E" m$ C4 e9 R
8 n! { B: R- S: t. \. F7 \" P
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。. W3 M: Q1 L0 V. {
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
* @; }8 E* ^# v1 [. V1 i( Y u2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
2 O) o. t g+ w2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。) k( `6 f* y6 h ?1 N% H
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% d7 R- ]8 N U# ?+ V! _
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。7 q7 [, m x% D3 B9 E7 P. _' H
5 z) f6 D( i1 o$ G1 S% y. m% ^
8 @( b( ]0 ^+ Q; [) s( w! L3 T八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。( U7 v/ @* B$ g+ [9 F+ Q$ R
' [4 g7 C9 f. @2 K& h" e4 S7 H$ S2012年9月3日-2012年9月18日,2992.9 z$ K$ ]3 l. n/ x5 H$ c3 O i+ `& @
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.( I$ V! L6 c, b; O, D2 T
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
0 B1 @ R3 J3 T9 u- b1 ` \9 q
% v" m/ `2 e1 X& u
; Z. B$ o3 k. j) T' o九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。8 D2 E# Q2 N, r4 v+ c7 p
; T& o# O" i+ v1 _ u) c1 r" U1 n; O
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。+ D$ N' m+ c; B; ?$ e
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。( U! x! G5 W( O1 F* l
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。9 U# S$ m1 }1 a+ `. r
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。7 W2 q: n9 ]* w2 w/ }
' d* Q2 i3 e$ P6 c
- X p! U! Z' H3 e2 ?十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。5 L& l, L8 `0 K% n9 x
2 i0 J) z1 Y2 ~5 E* u# n* k
( r8 `8 e# ]' G. t. N, ^十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
]8 e% Z+ Y4 G' Q% } |