与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20	12-5 7 ?( V; X* _+ p# N
项目名称	结果	结果	结果
总胆红素	18	16 " b. K+ C8 |1 }, C	16.3	umol/L   - y1 D4 ^: J( I8 {" q	0-24
直接胆红素	7	6	3.9	umol/L	0-5
间接胆红素	11	10	12.4 ; X) o9 X0 i, ~! f- ?5 `; \5 G5 n9 o	umol/L	2-19
总蛋白	88   : ]5 ]. _% S' D9 A/ \1 x	78 ; z  y! {; x: Z! |, W	71.9	g/L	64-83
白蛋白	46 , f7 d) O) l* L2 F	45	42.2 ' P8 T, s7 p1 U* v! r4 w  j	g/L * o& s8 S# J9 M5 H) j3 q: d	35-55
球蛋白	42 : }% {9 I8 ^! v) E- b" p# {, \, H	33	29.7	g/L	20-30
白球比	1.10   5 L9 S1 ^1 \: H5 H  \$ F6 |' X% d	1.36	1.4	1.25-2.1
前白蛋白	342 . n/ r" B. e# G% Y	251 ' r4 [9 [9 I$ \) q4 `	220   & D7 x% W. f5 ?* ~% B/ w	mg/L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 / I: Z4 Z0 J: G& B9 `" N: H	28	53	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28 $ V! E" n: ~2 [( d0 d		U/L	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	U/L	7-50
乳酸脱氢酶	324	241		U/L    : {/ q6 p( k: m/ @& y+ i! m8 h: G! A	109-245
胆汁酸	0 : d& P4 U( k5 W2 u% h, x% Q	7 : C1 p$ P! }, m: F  k6 E7 r	14.9 9 ?' R6 u8 S+ K& n0 u	umol/L	0-15
葡萄糖	5.9 6 N  a! a9 w, h% F1 R	4.2	k8 p0 p1 H6 g	mmol/L 8 I! |( d9 t) h4 |' B  L	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0	5 b, y! F+ N% V: i	mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380 - h: A0 J0 c$ Q7 o; F	271	) `7 m, `' \  ^+ d	umol/L # _8 r* Z/ P5 D  t: U8 P. G	155-428
肌酐	66	61 ' t0 M: A% o, d# E		umol/L      % I/ f# {' I: x  ~) r- F	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 3 \& J/ ^  N# M& [. L, }	146 4 x  [- H: k5 U	146 * p6 g9 D9 N# S	U/L   , I  i$ ~3 [0 U' ^  R5 I; h	35-129

. ^& W- a" ~# m. y

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

                               
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; ^# W- i% x' ?* U休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

( j5 A- ^* {. Y; r8 P大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

: c  x$ Q' U( I  L0 F' t                               
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/ Z2 h* Q1 q6 ]% [6 M" Y大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

3 w) {5 I3 E% T. n3 @好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9 - W, S+ L- F3 {  _- P: ?	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
. ]& j+ ]4 P6 V0 p6 t- L$ W8 l, z11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
9 w9 p7 Z5 w% C12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
1 C3 c  x6 C/ H) u% T6 E12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
9 ~( L, r2 X. V# _再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
3 B  N9 r" i7 N现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
/ F: @' z- U: E# o  v" ^6 F建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

2 ~# |' @; o. E: p
  Z7 T$ p* S" `/ d谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

                               
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先说说肝功吧。
( I" J% P3 ]8 {$ t6 I" L0 _4 I为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
% @+ a6 x4 o2 F8 o! G9 C这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
% j' g' b! M. m" q/ P+ dAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。