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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278352 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,6 P+ K; X9 Q& _8 i1 J1 c, u1 p
确诊为:" j* e+ g! W, o; m$ s

7 a) p0 H; G* M7 ~) y       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。5 V. S6 X9 M' {5 g& E" Z
     
5 v! b2 o; D3 T: K! x' v( g      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌( s' h4 P* c& Q2 G& x
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
! S8 Q+ \" K0 `                               PTNM分期:PT2aN0, ]/ V1 {% v/ \6 M- ~* Z
0 X+ R$ O; ?% E& V/ f2 z* [
      3   基因检测结果:
# U; y3 d) J) C8 V6 m4 {                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;) B& R, t* W* E' r7 Y
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
9 x  F8 g; v" G! Z$ o
$ O1 T& a9 v$ e* K% y3 _& S# ~& t                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。9 F5 k! L" q: W8 v% V0 P: f
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
2 Q% I$ E' U0 D, @
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。* y: w4 q# ~+ p5 `% `
首选泰素帝联合顺铂化疗。
! Y' _" A0 a3 B0 [. `! A' E7 z9 y1 s
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
: m: L. v5 X- t1 ]$ v( j1 M0 ]最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
- ?( `8 f/ q7 E; bAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
4 B5 B# ]' I! d9 }) o; ]) s能搭点变,现在想:9 l  b5 z  ?5 l+ L1 u, V
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
7 ^% ]: d( b: T  T6 y   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)8 @% R6 l; g# ?- K5 g1 |
这个方案好不好,请老马帮指点一下
$ R$ e( d, J4 Z) g' n& P
+ R: k$ L# F. B9 t方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
1 V) S) F$ W! p5 \/ D谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了$ o* g3 R6 Q( [8 T
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我1 q5 L/ L6 X3 y, I8 }+ _- l
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
! E/ `5 W, q! }9 Z; E(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

& f3 ~3 _) y4 Q( P学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
8 x2 @# k. A  c( b+ T
  r, g1 \8 P: m+ F+ W: N% F
; u4 S" ]: P  R+ }: e谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!: j& q9 O+ S  K' M  Q: O; \

! [& a# Z, S' @3 c9 Rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
' S) t/ |6 c8 T- Q% T1。  2992或者299804
& ^1 \3 }! H* \' l  @) s2。  特
: M, S, ?  D  `, k5 B( b3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
6 c" d) `/ @# G. [% Y血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,% D, b7 l* ]! m- d) ^1 B
中性粒细胞百分比74.3%。  Q( J, V% @0 ~8 d4 a  F0 Y
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,0 o+ d, u8 ?6 B* C" \
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
; S7 Y* t- U' n3 A+ m1 m7 [总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,/ j# Q$ e# p* \! [" W$ ~3 F- P- f6 i
尿酸418(偏高)。
" V% Q0 A% ]* m# J* t4 P肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.97 X3 g3 A4 U3 g/ p- J( p
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。8 g8 f" |1 x0 q+ o% }! C
========================================================. Q# P7 _, g+ k& D4 ~5 k4 x  |
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
6 f5 J- f5 P7 c" i4 }6 d+ |血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
# U. J/ w  d5 v1 g0 E0 r7 d7 K中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
  N2 M, b* p0 I" _肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,0 n0 J' X, [9 l# e+ T, o4 [1 n1 o1 Q
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),7 T8 }4 F! R8 I9 ^! P% ~8 W
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,0 z( o1 P/ p: u9 Y- t/ ~
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。) J' S5 p( D7 q
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.15 `4 H9 L1 P! h5 t
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
: C/ y3 m; w* x' e====================================================================
; ~2 }( H9 g" L4 B$ C2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。: H( p1 x; I" g* e- {
血常规正常:
4 x% F$ U) v( |/ I+ l% i白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
2 J+ c) U) X2 C# T中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
8 G& J: ?5 B7 K肿瘤指标:
# n$ [9 @4 x( I$ A7 @3 ~CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。$ M+ Q. O- E5 {
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
" E4 Q8 m( @. `, u" C, P50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
( n7 F) i. }/ U0 ~$ I===================================================+ q! S8 j; ~- n$ I5 v
2013年6月13日4 [! M; \5 y( O6 O& d4 ]
血常规和肝肾功能正常。
5 X8 t' [* @1 ]8 J, w  ZCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
! Y  p5 u6 g' m" f这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。+ _( s# l; O" `
===================================================( l  b. Q( \% ^; r: s. v/ `$ D7 t
2013年5月23日
& m, I3 }/ e$ |8 c8 C血常规和肝肾功能正常。
- O0 A. ^, n' d+ P" p. J' Y4 T* JCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0& S% Y  O7 F( }! i1 @
===================================================
& w$ w; ]+ c& X. s* S2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.10 Y+ a6 M: {- a! e+ v/ L- o  Z
===================================================
6 O6 K2 p) Y; V- l/ x
$ M1 r, s& U/ v# ~! {- c# X
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