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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1114332 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
- _9 A+ x/ p, |/ ~5 k5 i/ t) R, K- |" i确诊为:
6 N  v' _, t7 W' z- }" m9 k" c. {' ]( ]( Q$ I- C1 m+ C+ a
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
4 `9 F2 R% {9 _/ h9 l5 H  L) ^) \     9 B( ?9 b$ {7 G1 x7 Y0 w% T) Y( ]1 m- ~
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌8 ]" z: N+ S" _8 K
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+): C$ v& ]0 X8 ]0 p' b
                               PTNM分期:PT2aN07 Y+ U3 i/ i8 ]5 z

# c0 e: Z& b/ F; I4 S      3   基因检测结果:
1 K* e1 v3 r& y0 s& B9 N( [( d! W                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
% o/ A- x% ~3 ~9 X' S) l                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
3 z; l  b& |, `/ }- x' K4 c" ?0 A5 U
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
$ v3 n1 O) Q% d1 v                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。5 z1 b( J5 b" M, Z3 X! S' d3 u
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。7 K  u4 M' N+ Q$ e( l& J- L  x6 h
首选泰素帝联合顺铂化疗。
) e7 T: r: h4 R* A1 X) n, ?
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果5 A5 H" B7 O" l1 X# b
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有2 W; u6 J/ b5 E* w0 z0 \$ _
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
: s% D! a2 b0 _( N4 W能搭点变,现在想:3 i; M" I6 ?- o- t. |
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
9 @/ ?: b# J6 L: r& |7 I   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
" j9 Y9 D1 w8 S. P1 R3 t. I这个方案好不好,请老马帮指点一下
- }4 C' \3 C$ y. [2 |6 v, U( z8 F  ?# X
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?% F9 i/ V1 D& O: Y3 H3 r/ M
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
, u, n. i1 y5 F- f. b1 ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我% V, e& B5 v& X' @9 E
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
5 E& q' I% C$ I6 n(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
2 A, x) L) J: R
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 % ?! m' T) a' X, ^; D0 F9 b4 N8 D

' g$ O7 b* N+ h, H, Z
1 Y% `( p8 F, T1 g; f谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!& s; z6 ^! A  y, S' c8 {8 V  W/ L2 X
4 o' H2 e. h1 `7 A
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
# v1 y* A4 m9 z' t8 ]+ H6 x; {1。  2992或者2998045 @+ U3 G1 i- J: u$ U
2。  特
- m0 z+ O. v- \- j. S6 e; P3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。' J. w# \; \: B+ x1 I
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
* }9 o' Y( W5 N; p; [中性粒细胞百分比74.3%。: N2 ^1 ~8 M- C. G  D- s3 n/ F
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
/ U% L! G9 p  \" U5 S  c8 h" Y总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
/ n1 {$ Z8 p) C- W9 N总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
, y1 h+ ^5 D2 K$ l- W; m# B, z* }尿酸418(偏高)。
! s2 w" ^! }  d  F肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
' }5 Z9 c7 ]8 x+ h& {期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。1 t6 B. @2 S6 Z; ~/ j, H
========================================================6 d4 e& {  I% Q& L, Z5 \* R
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。8 ]. ~4 a5 f" ^9 C( w
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,  V7 p+ X; M; V) R" J
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
* {& w; |" Q3 n2 s* F9 `# \肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,) P# I% D- P4 L  [3 h
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
- f5 a+ s3 d; t0 A6 [总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,' ?: _5 v' U" {! k  W' r
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。  O1 d6 P5 I8 K8 {7 F, }
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
3 }* A" T( B) J# d! ^4 D期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
9 O( {. C) u( c====================================================================
  {5 l& k( v8 T" Y% G2 m. R+ A2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。# Q# M: I; ]. p: G8 o$ R6 Q/ j' Y
血常规正常:
  P) z! H' ]8 l% G白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
' ?# C; A- B. k1 Z# @6 b中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
: ?) k. \* g) b" N9 N5 Y+ Q* P肿瘤指标:
! Z- M/ t; u& _0 ?; n1 j, ?6 ECA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。5 j; @$ W9 ?" h0 H0 i5 W5 e9 ^
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
+ J# ^. n" `) `$ i& i( s2 j7 ]$ T0 [, k1 p50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天0 v" v" @* _0 G8 _9 ^2 B
===================================================
5 a, u" e4 [9 V% p5 a0 r) d! S2013年6月13日
- Z4 B5 E- z4 L( V8 w9 D血常规和肝肾功能正常。) A, P( j9 W' C3 g
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8; G# I% v' l! `+ [. u3 f) I# ^* h
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。5 P' h) |1 m3 E- k: x6 x: i
===================================================
& o# l) S8 p1 R7 Y3 {2013年5月23日
  u6 B' |) n( J( g+ [# N" F+ [+ ?血常规和肝肾功能正常。
) Q9 s* F) X3 X. QCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
$ a* t# t7 X. b8 R9 M, O- t/ @& r% b===================================================
: H' m$ e% m4 F$ [0 W7 U2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
0 L8 v9 y6 q; M5 ~6 }===================================================
% z, w2 e6 d( M$ b* S: o+ p+ n
0 G2 |7 _" |, g6 k: t
个人公众号:treeofhope

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