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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278887 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
7 i4 I9 F4 l) i确诊为:9 P/ n" K; a( P8 N
$ V6 r9 N+ q. q! a, s3 n: @
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
4 O8 N1 Q4 ^/ I5 {     & S+ [' b) V% m4 }
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
. c* @% Z" H( d4 B                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
* \+ B- P) {( {. t7 J- c                               PTNM分期:PT2aN0
0 ?5 J4 _, X* Q0 t: w8 K. T& l8 y/ j0 k7 t+ [/ r
      3   基因检测结果:
  d- P/ g4 L# f$ o                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;! u* L) A' m$ w" U1 f3 U
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变. w- s0 z) Z) U4 t7 g4 L. S

% ~, u- b8 p( h! |; ?- o                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
3 m3 L: \# R( u$ {& L/ g                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
, r* q. n: q3 N. p4 a" \
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
1 S* _$ D( \. e: j首选泰素帝联合顺铂化疗。) ~; |) G8 ]& r. X) ^
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
# M! i8 k  ~8 m0 P7 G最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
# R1 [" p" B: E$ i5 u0 BAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
! p5 R+ c1 C( V1 O* T& \- j+ [( ^能搭点变,现在想:
/ y( f! ^" G6 I. d$ X   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)( v6 b! l2 v2 ?
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
/ R* x; |7 \7 s, }# v6 f这个方案好不好,请老马帮指点一下
9 i0 _% H6 u" I% ^. y4 G# K2 A; ?5 v' w2 z$ S7 t
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?/ N% S1 r3 P" {- R! d- n8 N
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
! [" r+ O- |( v! Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
( `$ o) R! n) \- j- K# H家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
. a5 U  ^* ]% C/ ]7 s  f& V(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

! S$ ]$ u6 r8 q: ^4 l学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ( L% D7 ]/ g  E$ u+ x8 e& S) d7 I: `
4 B- T+ b1 Q3 T$ @. I8 M6 ~: y( q

9 m) X# ?- ]& p! Y6 w. u5 v, S谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!( K( T2 ~6 N* J& K
, H! R. t# L6 P) |5 Z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
" d" _& l2 M4 k2 F1 E, @1。  2992或者299804
- J2 o, o# \" J8 Q) G4 p7 h' A2。  特+ I- T1 l: w# [& p2 \1 \
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。7 r( s$ o5 k3 r
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,- m5 B- V2 A" v' e
中性粒细胞百分比74.3%。4 K4 F7 g$ I5 d( w2 D8 I
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
9 n6 G! a! v% E% h总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,, z( a& k. x6 r3 y
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
) E4 F4 ~$ O- q7 {, F8 l尿酸418(偏高)。
) _* P9 f( \" |' E肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9) I2 n- b% j0 w, e2 y
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
6 v/ y4 _4 H' _' Z/ @/ b========================================================
% W2 Z( B% K0 v' _, f+ T2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
' |7 ~& }' e1 |血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
" H$ Y6 X+ ]" C* j/ s* b6 z中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。( i# Y8 E* H/ T
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
1 O6 b( J+ H+ v& l总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
1 d6 U7 o( B' u# w/ {8 U/ ]总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,- A; t% S4 c! A
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。7 V& N4 |) i: I: o
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1) z  g1 h. q6 I  F
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。* g; E- H" O' @
====================================================================
2 @/ m9 z) w' O1 p, [: ^; i2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。  o4 J) I/ m5 g2 p7 k+ g
血常规正常:
! ?8 S% A, {' D$ X6 }" V  S3 Z白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
3 y# L' A, @$ S1 B中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。: s+ b: S/ C3 _
肿瘤指标:) S$ S' {' I, ^
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
4 L& K: f! z" c6 @% n期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
- \' R" o% Y$ u2 s50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天- V3 B: t4 {+ U6 |
===================================================
& R: v- E5 x) l) C% U, g, c2013年6月13日/ g7 A0 G8 E/ \5 m
血常规和肝肾功能正常。: E$ q  m5 X9 A; X7 U; r* V) U
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.87 z( G4 q* j' d/ s6 {! i9 H
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
4 R8 `9 ~8 z3 D===================================================+ e( v4 H& p! ]6 I. Z
2013年5月23日
0 u8 d# @3 t! S% D9 G4 g3 O& J1 G0 w7 d! i血常规和肝肾功能正常。( T  @3 V6 o# |5 F( u, ?
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0" e. b% W( M7 k
===================================================
5 C# v  {( M: X1 ^# @( A2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.12 \1 Z; O; y. Z1 k7 P
===================================================
/ D% U0 v+ ]+ G
  q! o) R$ q! h" @8 j
个人公众号:treeofhope

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