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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1279257 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
! z& p, D- ^. e6 _确诊为:' p0 o6 S7 q4 Y6 v0 z- `
  Q; M' ]0 T3 J( b$ D! h
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。* X2 R* j$ p: ^; ^
     6 o7 H" Y+ G% [) x
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌* V8 U) w8 T+ }. e& m) w, v1 g$ {
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
& r. e( O- ^& t9 O# f: L                               PTNM分期:PT2aN0
. M, u+ T4 n4 T( P$ d3 j( o3 e% c  @# ~. y1 H3 G
      3   基因检测结果:
5 k0 V3 B2 o5 v/ B  L# s/ A: d* ^7 s                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
5 {, {; w  `) ^; S! w" _                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
  ?/ i, q6 P3 _
, _. b5 X6 D8 c: d  H5 w* Z* O: U                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。# F$ h  d" r" F2 ], `9 |+ j4 @9 U7 t
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。( Z+ T' Q$ Z2 I2 w) s
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。- {3 i3 A! n  `1 d7 y* l0 B% J; v
首选泰素帝联合顺铂化疗。
9 g3 k9 ]1 C8 v+ g! j' _
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果" r3 Y6 Q, V) Z. v% ~( Q
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有' A0 w6 n5 _! T; U% C3 {
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药9 c, d2 p8 }/ B
能搭点变,现在想:
3 \# Q5 a! h5 j8 v2 ]- o1 K   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
) I. [6 \: s9 `6 \- B   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)8 E  q  ]8 o2 R% A' e
这个方案好不好,请老马帮指点一下, u' h0 j6 E+ A, R* ]; Z

# D# m+ j" O9 e( R- a5 ]方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
* l; T& g" v, L' y  G* X$ N谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了; ^" B. H* V- n4 m" K
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我$ P( F8 w! a& B% B) Y
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 % T+ ]$ Q/ s9 B: r# s! |3 g
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

" A  [1 z9 \' c& i学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
9 ~" F6 V$ z3 U9 k( @4 z6 J0 P& l+ i1 q3 x+ t. M2 F

9 k* e7 a8 N) A$ i谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
2 U* z( M) U9 r7 \, ~. ?$ o/ I
2 `4 ~7 P4 `/ ]# h6 \6 m! Vhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577- l: a" u2 f' F
1。  2992或者299804  T: s4 F# j- L8 E: }+ z
2。  特! t7 }8 n6 E  E( C' T% ?  b7 R% J
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
# v# }8 T, R: {血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
( j3 `# ^+ b8 w  O; w- ]中性粒细胞百分比74.3%。, N6 [8 I  }; E2 s+ n: R# L
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
6 ]6 Y, m% Y, W! K( [/ A总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,; S+ ?: R4 k& s4 Y7 l  |
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
  B; a9 D( b9 U7 ^* U( w尿酸418(偏高)。: j. Y; S" o5 A) }& t2 s& e* e* f
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
8 F  \; i5 F& h" q0 Q期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。* k5 B: R' p. n
========================================================  i7 \& f& E* p3 R8 X1 p0 x
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。7 b3 r3 a% P8 x7 s
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,$ }! a) P! E6 Q& _/ ~6 @
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
. k9 [9 `0 T8 u: P1 H" a9 v2 w肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
- K) d2 c( H) J# a9 V2 L4 V4 }& k总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),/ a, V3 d, E! b
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,. _! C1 U6 x$ b  z" K' u) y" A4 Q
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。0 g* n4 p5 Q) q% W/ l$ O
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
! \( ]9 W0 m4 j& V9 [期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
2 j1 O7 P) O) k! _# j8 R) }: [! R====================================================================
- X+ f* b7 u! o6 u" c4 D: j2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
, c3 C+ G( o) d! K1 x  ]  b血常规正常:
% ]# M) H# q, F, e1 U! `+ p2 R白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,, i- J- h: E: ]" ~0 {
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。7 q# U) W; k5 k5 j
肿瘤指标:
3 J1 l1 Y7 }3 ~. ^CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
6 G2 C, q& ~$ j6 l期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)% D$ e, A8 n# K% s
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
9 I% t/ x, s1 _0 p7 @9 R6 c8 W/ N===================================================! z' Q  n5 s! l( ^
2013年6月13日
6 A8 {: \/ a9 y0 v; A5 M! i血常规和肝肾功能正常。
% i2 A7 j0 Z# x9 ~CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
/ l6 M+ S* U8 M$ L3 V. K! a这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! j$ D7 n# p' _9 D/ }2 z* T===================================================4 J5 l" T! ]& v" r
2013年5月23日3 a* d# N* `& x! X
血常规和肝肾功能正常。
$ v) F* T( {8 n& Q( eCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
4 N: P3 U) R2 F5 f' b+ ^===================================================2 g7 ^1 N9 U" ]" Z/ K* K
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.19 ^" ~$ m$ S2 n" y" y  Q
===================================================
+ R% g( t( p/ Z4 J) f, t" a) G% f# M, o: s
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