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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。
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7 g8 {* s& @/ o: e) t1 v二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
" I. J4 v, Z6 K! m0 \   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

/ U$ i) P5 a4 d另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
9 _' D, g3 `+ m# e9 k" T) t% J也许以后应该试试这个方向的药。
* \8 h+ G$ g8 ]
憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

" z$ |* M3 |9 b) |谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
: d$ c5 g( ~& V. o
) F. T% A/ ~) f, ]& G; x2 h/ x吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
& z( I, e6 F6 J
——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
- v" [& M1 n" Y+ R6 `$ E
阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
% f4 a% M. M- _3 E) ]+ {6 M

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，
6 u( B8 h  B4 F7 w4 r7 V0 N+ E6 u' ]
4 }8 m- a* j) C  PEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
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他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
& J; K/ _2 h3 R% P) k- e: r: K
1 {3 M; Q( i5 ~  J8 z7 P" Z1 ~9 J) a丰度低的人比较容易出现耐药，

% M% }6 F" \% G2 T3 D丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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