妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
7 c7 ?9 `, W: q4 S! I; W$ B" L' |4 K

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
0 D9 O- V4 C& g+ W2 Z! XNSE 77.65 (>27.44)
% \& y. l  |2 @1 d7 h; HCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

/ a9 S' l6 H6 F  b8 v, P妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
% Y, q, U  r$ Y0 G! H# i7 g2 P
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
. _& {" \9 a6 Q' z
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

: z' C; T2 ^) @/ W2 I2012年1月10日检查结果

4 C" _7 O/ @# D- i1 H$ t: ?血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
8 R7 J) \, _9 r* H3 v( X9 pLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
! b; w& r1 s5 p& y; {LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
; _! V! I! ]( LMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
; K8 u* i$ ~- D& U* FNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
. j, B) M( b7 K4 I+ P  Y5 SNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
9 z& d( P. P! h7 M' P) {( y) eEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
9 B9 N1 p7 N! F9 p9 g5 ]6 S4 b3 @BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
$ N$ `7 r" g$ XRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
- Z' |1 Y& a4 I- c- A, c5 HHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
& u- b$ z7 d9 `  p9 A' ]* Q0 P5 t) M* iHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
, Z6 X  U3 l9 S' PMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
4 H6 U& w( r: }1 ]MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
+ @7 A8 }5 m9 u% hMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
( ^" \: ~* m; J) m: tPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
  u# N7 b7 v" `3 O/ S  |MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
5 k' w% v/ m# W; Z5 z" F# aPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

* n& }# v! ~8 U- l$ T生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
: `! z" O9 X6 f6 S' i9 c- FTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
: _4 J  y8 F  O( s5 L" BDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
3 p  J6 U  b% v, ]8 w4 ]: ?, a2 Q& ~lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
; ~5 V- t9 R0 p9 w+ D" VALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
* ~0 O* P' N! u$ QUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
) E3 h: E8 O8 d  @' iK 钾 3.87 [3.5-5.3]
" L/ a3 c1 E" K: J/ {$ y% ?Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
7 |1 ?: N, c- J2 {1 B* ?Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
* J  v; |3 x: Q, `Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
+ ?  O1 {" d2 ]1 _2 U! ?" R8 MTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
  }, c$ C7 h2 I, N6 ?' dHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
8 L0 E& i# F2 }: J/ ~) I! bApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
" [% \. y* p2 U/ t# d4 SLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
# z6 `* e% }( v+ k  ZA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
% i, v" \- @+ g7 ?: H
) w8 M  }6 i4 X+ J% T9 B7 C肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
( v% X, ^- r; w5 W  V: U; a* BCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
- k+ C3 \$ n' L: uNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
; |, T" t, v# |* U$ z3 iCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" c0 ~; b9 D, Q0 p9 w今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

4 Q, B* w  c% `; ~8 P                               
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# b6 N7 d2 p! H今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。