肺腺，EGFR四项只21外显子L858R突变，正特无效，后来确定cMET过表达，特联280有效

心酶超标  是哪种药引起的

         2019-11-23，本地查血，cea=3.41，降13.7%。
         用药特罗凯（150mg/天，吃五停2）+克唑替尼（200mg*2/天）。副作用和皮肤毒性是所有方案中最大，甲沟炎、皮肤溃疡严重，没什么好办法，心酶五项超标四项。
         计划用凡德它尼30天后，再用阿西替尼10天，再查血。

        2020-1-4，本地查血，cea=4.58，比上月升34.3%。
        用药是凡德它尼（300mg/天）30天，阿西替尼12天（5mg*2/每天），心酶2项超标，但凡德脱发比较严重。
        转上299804（30mg/天）+inc280（200mg*2/天）。

        遇上新型冠状病毒肺炎疫情，暂不想到医院了，用药的副作用比较耐受；2月3日开始换上易瑞沙+xl184，一个月后再查血。
        希望疫情尽快结束，祝福家人和病友平安稳定！

        2020-03-04，本地查血，cea=3.82，比1月降16.6%。
        由于春节遇上新冠肺炎，因而2个月2个用药方案后才检查 【299804（30mg/天）+inc280（200mg*2/天），30天；然后易瑞沙（250mg/天）+xl184（40mg/天）30天，Xl184吃5停2, 】心酶5项有3项超标，其它副作用耐受。
        转上克唑+特。

        2020-04-03，本地查血，cea=3.95，比上月升3.4%。
        用药是特罗凯（150mg/天，吃五停2）+克唑替尼（200mg*2/天），副作用比较历害，心酶5超4、脚趾甲沟炎复发。
        计划用凡德它尼30天后，再用阿西替尼10天，然后查血。

        2020-06-12，本地查血，cea=3.42，比上次降13.4%。
        用药凡德它尼300mg/天，30天。人比较舒服；
        阿西替尼5mg*2/天，10天。副作用比较大，面黑，人萎蔫感非常明显。6月12日抽血时医生也说比上次见面时状态要好。
        299804（30mg/天）+inc280（200mg*2/天），30天。脚指甲沟炎2、3个。
        由于要重办特殊门诊证才能报销，所以70多天才查血，指标整体较好，不正常的项目算少了。
        转上易瑞沙（250mg/天）+xl184（40mg/天，吃五停二）。
        目前最大的问题是运动能力越来越差，协调性差，平衡性差，行步梯也很困难了。

tdp3488286 发表于 2020-6-13 21:48
2020-06-12，本地查血，cea=3.42，比上次降13.4%。
        用药凡德它尼300mg/天，30天。人比较 ...

2年多没有拍过片子，计划8月申请到省城检查下。

    2020-07-12，本地查血，cea=3.83，比上月升12%。
    用药是易瑞沙（250mg/天）+xl184（40mg/天，吃五停二），期间有只脚趾甲沟炎历害，用双氧水居然有明显效果，痊愈了，不知是否有感染的原因。
    转上特罗凯（150mg/天，吃五停2）+克唑替尼（200mg*2/天）

tdp3488286 发表于 2014-07-01 15:55
本帖最后由 tdp3488286 于 2014-8-27 22:09 编辑



关于治疗，egfr四项只21突变，但cmet扩增结果是：+++100%最高等次，极大可能是原发cmet扩增，是egfr21突变而特、易、804无效的原因，之前用特、易、804单打egfr已确认无效可以证明，现在的问题：
1、如果现在用克唑替尼\xl184\inc280单打cmet是否会有效？是否象之前单打egfr那样无效？
2、现已确认同时用药打egfr和cmet有效。如果耐药，哪种耐？还是两种耐？如何后续用药？自己钻研时间的确不多，除了工作，常常陪病人进出医院（13个月13次住院）。

我家情况也算特殊，之前了解到有研究证明t790m突变、cmet扩增是egfr用药的耐药可能原因。我家高度符合此情况（部分病友联合打egfr和cmet用药有效，但没真正做cmet扩增检查）。还请各位出出主意和留个链接，看看有哪些理论和病友的帖子可让我家参考学习，衷心感谢！

目前你们是特打击858突变，280打击MET吗？280量用多少？

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