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关于脊柱转移的处理建议

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704047 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 10:23:39 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
    您好平安,想请教您。您在瓶子贴子里说索坦有效的话有可能引起病灶的疼痛,那是指原发病灶呢,是否包括骨转的部位,老公服用索坦才第四天,前两天他就觉得肺部原发部位有点痛,还有颈椎骨转的地方比服用索坦前觉得很僵的感觉。想请问您索坦有效会不会引起骨转部位的痛?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 13:10:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

. ?: E) ^( N! E7 J没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。
* b4 L( C4 ~5 u7 W ) P5 f- @; C$ a* i2 z# j! A& q
不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的可能性,然后才把它归于药物的作用,这样思考问题不会误事一些。择泰打了没有?最近做过脊柱病灶的影像检查没有?
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-4 14:12:45 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安:
5 q# `5 j6 c8 ?1 `: G5 N! ]; h请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现服用靶向药控制)说CT显示病灶有所缩小,未提及其它椎体情况,我是否本月应带老人拍个全身骨扫描呢?谢谢!
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 15:37:37 | 显示全部楼层 来自: 四川
平安! 发表于 2011-8-4 13:10
; d% o* M4 @+ L6 ~9 R2 D没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。
$ s/ Q1 P- k- J5 h$ B! f
) \. O% z) Q$ t+ X3 ]7 N4 g 不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的 ...

" j/ x/ P$ S; ?& Q  g; Y  |     谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米膦酸-进口唑来膦酸)7.27日才上医院输了支国产的。没有做过脊柱病灶的影像检查,他一直不痛,只是不舒服时就觉得很僵。去年到今年一直不重,只是这两天觉得是加重了,我观察下不行去做影像检查。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:55:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-4 14:12
2 m% N& }' h" E( g8 E4 ?3 [平安:
6 g* _. z$ p  O. p1 k: H请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现 ...

- P1 e2 ^: [# N; v1 t$ O骨扫描只是为发现有没有新病灶出现,优点是全身扫描。但是确诊还是要CT或MRI。4 R( ^+ a% v# e3 M" j$ l- [
如果不是想了解全身状况、只是想看看胸椎原来病灶情况,前面做的CT就可以了,把那次的CT拿去给骨科医师会诊一下,会叫有经验的放射科医师仔细看看就可以了。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-4 15:37
  a) u( L0 _/ N4 A# @谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米 ...

- X. k% Z8 [+ J# g$ C, y没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-5 11:01:07 | 显示全部楼层 来自: 四川
本帖最后由 茉莉-花香2 于 2011-8-5 11:03 编辑 8 L7 |/ B  m" y' D, G
平安! 发表于 2011-8-4 19:58 ; j/ h) B+ ?" ?0 U) f4 T4 q
没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?

. E& F9 u4 W: }2 }9 p4 o7 K" F2 h0 f
4 b, W  h5 |; q: J- g$ P* D    谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查。今年2月做过PET,骨转的地方比较多,唑来膦酸是从去年3月做骨扫有骨转移开始打的。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 11:52:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-5 11:01 5 h; V1 F  p( n% U
谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查 ...
- t: F, k6 x! L# S2 b: ]
唉!不容易!
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-5 16:52:16 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安,谢谢您这么快回复。& L1 b1 r1 H3 j3 S, s
可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一年多未查,看了你的科普,感受有道理,不知是否应再查一下。' `4 T* c$ _) L( c; [
上个月妈妈拍的是普通胸部CT,看到肺部结节有所缩小,但未说椎体情况。我想再请教您的是,普通胸部CT只能看到胸椎是吧,那颈椎、腰椎等其它骨头是不是没看到,是否需要做个骨扫描呢?  ( ~# P6 ?4 Z  r4 z6 W! J
说得有点多,怕说不清楚。请您不要介意呵!谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 17:22:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-5 16:52
+ y1 s& p, ]' z. x3 A平安,谢谢您这么快回复。
) N# _2 b( [2 e! \* u3 U# e可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一 ...

# U; V" h+ g0 N' C6 ^' D( Q胸部CT报告没有提及脊柱,一般来说应该是没有脊柱问题,但是也不排除放射医师只关注肺部病灶而忽视了脊柱问题。你可以拿着CT片去找放射医师特异看一下脊柱有没有问题。
  `" [1 b# v' B( l5 M
% X' i+ P3 Z/ t. E4 _骨转移其他地方骨头危险性都不是很大,等到有症状--痛,的时候再照片、再处理也还来得及。
1 y( i- {8 R5 w, q! z: E% K# I" h7 E但是脊柱转移如果出现疼痛,一般脊柱破坏已经很严重,所以要早发现才好。
1 F4 u* Q; r% u7 o) I9 G' t4 p/ N: P6 N/ {" g2 Z
如果从谨慎起见,1年做一个骨扫描是可以的,但考虑到晚期cancer病人各种检查、各种治疗应接不暇,只重点关注脊柱也行。单纯查脊柱可用脊柱MRI检查。如果考虑经济问题,普通胸部CT已经包括大部分颈椎、大部分腰椎和整个胸椎。腰骶部--可单独做腹腔、骨盆CT。

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