关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
! J) b8 W2 n5 R. I+ w+ H1 K3 o

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
/ _4 {1 X( H$ A3 M

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

  u. e, u6 T/ A; x9 r9 `9 ?                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
2 w/ ^3 ~$ w5 s) g1 Y4 {+ B4 i如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

+ j+ P% e; `! ?' T. {. r6 L- w6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
( x8 }& ^1 [( f8 v' Q快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

! ]: y. F; N8 \; a2 K4 L4 i平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
+ h3 u7 X0 x7 g+ p9 [+ K( t) C+ z    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
' b- U& `2 }$ }5 j9 X* B& A, ]                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
+ s3 h5 e; c' Q8 j' G& s  G                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
0 z5 w' G8 {. m6 e( v                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
% C( t$ k8 V5 e* M; V                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

+ |/ c5 j3 J8 N+ D) x! b2 D' u                               
登录/注册后可看大图

9 E/ v, e1 J5 W: ?# \平安大姐，
, a$ X+ l" @. t8 L  _    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
* I' {' P; A, a' n8 k4 W9 `: j3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

# H: P4 A; l7 n1 [3 C% c1 F找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
$ m9 G+ g! w6 g/ W如果破坏不严重，那就建议去做 ...

) _7 ~" \5 c3 F! X# I5 H现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

; e$ @( v! y: a/ k! O% A' n

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

5 l+ }- m: w5 |, Y. q1 K/ Y, Y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
/ T9 Z( a9 k( C. Q0 J如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

" u( \7 B6 N. i% ~$ t谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
' ?" t3 j2 b) \1 f7 A    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
; P- c. y- K8 R2 l# v    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
/ d" @; ~3 E" f3 s7 K    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
- g8 v" k3 q7 P. {) L    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
2 a7 c/ J4 }" h1 ?! y! Q    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

6 l+ U+ ^5 d, C& k8 G0 T平安姐：1、现已更换服2992，
+ e6 j( B- T  Y# t6 h7 x7 e6 ]/ F6 S               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
( I* n  B* t) p" G8 B* h: h- P               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
4 s4 \7 `1 I/ {& x5 e# ~# U! w               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
1 V4 Y: E% B2 Q8 q0 R( `
/ v& [+ ~5 K' A. Y5 j; G6 t$ z   
   

/ N5 q7 H7 t4 a; Z7 f: E

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
$ H5 e3 \' J# o& \7 K; ?9 t& F& y  Y. C    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

' k( ?; g6 H2 m. m% W- _, S2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

( R) [9 C3 l1 F6 V
2 ~1 t1 ~- K, [# \9 x感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。