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关于脊柱转移的处理建议

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714141 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 6 d, ^( K& U& d, Z: K, C$ J  `
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
, s1 Y9 [' r5 ?& u% i2 Z2、有骨转 ...
; [  m; w& e% Q. [7 _
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 & a' D( b! c1 {' d! N
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
& g9 W( Y7 |2 [. u: e* [1 g
是瑞士诺华择泰吗?8 H0 t' _0 G$ b2 R1 B* Z
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 & d" w7 p  I( L; }* Z7 _
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 * t4 f7 m, X( j. s
是瑞士诺华择泰吗?: D, T& O) n+ y: l( v# x
那换德国邦罗力试试吧。
% [# ~1 J" I8 n' t% K
& _; o8 q6 {* O
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
% r. X, ~6 Z& n4 @$ H$ y7 i  D; U$ }, f8 [
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
- c* |* E. \! X2 @, [; h& c" r
' {3 T  E" i; m/ p6 I6 E感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 : N6 p& @+ s" I
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
0 {6 G$ M2 }" [, q5 s% V* t
国产药和进口药是不能同日而语的。
; T- c/ d  |' H3 }4 W( R阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
' \- i& Y  Z' U- e单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。& s+ z$ L0 k3 S4 E3 Y9 X
* X( H' u% I$ l  l
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
9 T( p6 T; \( y' a+ B
2 t  U7 N; x, ^2 Q  n9 `% _     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 x" p- I  o9 r( n

2 N0 B- N. r. L; z     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
0 W% x! t- T; y; I* a, {9 p
9 ^% }9 |% H8 A1 s) g        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
2 e+ L. C, @/ R2 c, Y0 p- U8 ~1 C& y+ _$ N5 Y: x# k) ]
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
' `, C5 f1 A0 o* _$ e  
" u$ `+ {1 }7 d7 ?     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
$ i0 {. o: d2 j+ m+ v1 U+ U- r, s. h
4 }. i" }% k0 b+ l     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了: g- Y& A- X5 V/ H6 O; {
& c- e4 l9 {. v
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
% y. _* L$ k! l% Q
9 I  \: Z7 s1 d" \" r& U/ P# e/ J7 _( `$ H( ]

9 B8 O) f! o0 I$ n- P9 Q6 S  s. _" ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 5 q* R2 q! h$ f' y7 u. Q3 F
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:; s) Z* ^% r. b" F: X! N8 A9 ^
$ H) o( `1 t( P" i0 F3 {8 A+ z% O, J
     4月份(特罗凯两个月的 ...

+ D4 j8 m2 x5 U" g肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。& y+ n5 m- S5 _! ^% [5 o
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 6 c' c6 }! I( t( T" L1 D9 q# M9 ~
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
: ~' b7 {! d' r; `1 f
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

* Y: _8 `& k; q, T( s平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:4 K% w6 y7 z* |$ z
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
6 f2 \5 f3 v/ g& D" @" M* I     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
) U. u. z: o$ t* q! f* q# A      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。& M$ W: M8 G& a# J/ U

# z: T& h; C. ~& G7 p$ v6 S
& @5 ~* |& H0 V: L' d' F) ?现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
( B* v# \. H2 a. C3 B" `. N           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 ^3 N. [* {0 ?) J; _: G: t& _+ J& r8 ^
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
4 X6 e& z5 j. d" ], o平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
% j7 L+ O% K3 K* w# N0 F    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
- U9 X( n- F! s( e
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
  f' g; x  e& j/ [0 s/ u2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。- R2 ?2 ^9 o/ `. @2 X
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。. _; A1 J6 B6 Q2 o
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 : g- r2 X/ v- D' L1 l% B
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
& @5 P: z) ^: d% c& q
明白了,非常感谢您!

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