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关于脊柱转移的处理建议

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804467 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
0 T6 l: P: [* L9 X1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
+ e: N8 w  v+ ]! W2、有骨转 ...
4 ]5 V! J: i1 ^0 D4 d, y2 H# m3 k
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ( f! K5 ?$ {, h5 g8 w
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

% @- h9 M, x. f6 B6 W+ ~5 i4 E是瑞士诺华择泰吗?
$ b1 h' S$ H9 j4 a; x* T% R那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
$ ~0 m  J( h+ D0 v. L" z  [7 r. K
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
! B! O* z4 \* @是瑞士诺华择泰吗?
6 q4 J+ ~. k0 y2 q0 ]* h那换德国邦罗力试试吧。

6 _5 b# J% s+ a* M; k# ]: v- U) K
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
$ H. s# ^2 O  f3 x" p( X3 K3 l: ^& @2 }5 v3 u& m! Z% K+ r4 M0 }
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
" h1 @9 _! K6 j# e* t7 y
+ @! d- Y+ b5 A$ s+ b0 v& j感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 3 q2 E5 @" i& l  r" E  ~7 S% Q8 s
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
' C8 k% z# f4 B6 x9 y  [( Q, `/ q; ^
国产药和进口药是不能同日而语的。3 w* c2 P+ A1 W& b8 P7 P& `
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
. @# f# j+ ~/ O- @单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
9 B# I2 p' C5 ?% l! C3 s( x( L  l1 w: c
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
4 }$ X+ W. Y6 [; U0 ?) j1 L& w; L# y8 c2 C( @0 h
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:3 m8 D" F# H. I) u7 C. l
3 [. w' F! l$ i1 M- `& F0 y
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 . Y# ?/ M$ p$ s7 q

' m8 J1 F) i. o7 h; }8 D) D        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
5 _  Z. {* c3 y- P+ U2 W' M" |* b; G( Z0 a9 O. c
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
( M: I* a% Z1 E  0 Q; {% `# u" w( [
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。  c) F2 U6 k; N. N$ e
  N4 z3 }7 k0 K6 t7 j9 f' f- o+ C
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了5 M$ B: Z/ z8 I, ^
' R# ^6 k& A7 u" j) o& k
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。3 F+ G9 e2 S/ W6 A
3 e( F+ t- K7 w* d( z  U
  ]: G' L9 d; a, y6 `
/ x& \! c& P( F: h' ~
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
/ H) _+ ^6 q6 H平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
' {8 L! b/ i- G3 J% r7 W1 w7 j* t6 r7 a/ M
: o1 A$ `2 G+ j0 n- c) Q& Y     4月份(特罗凯两个月的 ...
: `# l+ I- F0 f; l0 G" ~- l4 t
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
7 j1 u, w- b' |你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 9 V4 [8 u2 X) ^( D) B% N
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
( l5 I- x( n! t9 o+ `
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

8 B1 L. B( }* Z; q, M平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:" R* C: C) y3 O/ I' B/ Y9 \* [
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
4 U- j# Q- _2 [; c. h     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
8 O% Q' y3 L/ N' T7 m. L: B- d      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。; H" f) y0 G3 J: |& k
+ ?! t; h$ X" e0 @0 ^
4 a! _; M1 `- i: H+ _
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。4 Y0 M8 V  T/ R9 |7 ^2 R# s/ f* m
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
* G( K3 A% w3 O6 a7 V4 s7 O( G: d! h+ H) Y  S) \8 e8 w' T& [
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 2 W1 {. j! D+ t5 x
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
6 C6 Y& Y' h; ^8 {6 ~5 s    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

$ o2 G2 I* R8 O* E3 Q/ g) @! c1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
" Y+ v2 @, n- j2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。0 M0 b" s. v" Q, L
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
4 D  [: h0 c3 h# s& O4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 . o/ j. y2 R* w+ e3 s
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
& i# r' C+ y4 o
明白了,非常感谢您!

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