请老师们帮忙看看后续治疗方案怎么合适？

klenow 发表于 2024-07-29 13:23
因为术后病理中有一句：“肿瘤局灶紧靠脏层胸膜”，所以应该是术后组织送检弹力纤维染色，去确定“紧靠”的部分有没有“侵犯”，以此来断定是否有转移（切干净），在以此为依据制定后续治疗方案，可以去问问医院病理科看看是否有资料没出齐

感谢你

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Andy@芯跃 发表于 2024-7-29 13:10
弹力纤维是术后病理做的吗？我没注意到有这项检查。

这个都是常规检查，必查的，你发的出院小结可能不写，但是术后的大病理报告里面应该有的。

闯关3AN2 发表于 2024-07-28 20:49
你们确实没有脑部增强磁共振吧，记得那个病灶离肺门很近的，现在也证明纵隔转移了，能做还是查一个，没事就算留个基线对照了。。。。弹力纤维检查结果好像也没有写出来，

如果有问题，开刀算白开了吗

                               
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Andy@芯跃 发表于 2024-07-30 12:59
如果有问题，开刀算白开了吗

没有这么说的，它只是一个指标，不是否决项哦

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闯关3AN2 发表于 2024-07-29 16:31
这个都是常规检查，必查的，你发的出院小结可能不写，但是术后的大病理报告里面应该有的。

图二三两张小图就是医生给我打印的病理报告，没有其他了。

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Andy@芯跃 发表于 2024-8-1 15:16
图二三两张小图就是医生给我打印的病理报告，没有其他了。

有空再咨询医生吧，应该都会查的，可能没写出来哈

闯关3AN2 发表于 2024-08-02 16:18
有空再咨询医生吧，应该都会查的，可能没写出来哈

病理科问过了， 没查这项，那个医生说肉眼可见看到没有侵犯。不知道还要不要让他查。另外靶向药治疗期间，西洋参含片一日三餐吃会有冲突吗？

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Andy@芯跃 发表于 2024-08-03 10:13
病理科问过了， 没查这项，那个医生说肉眼可见看到没有侵犯。不知道还要不要让他查。另外靶向药治疗期间，西洋参含片一日三餐吃会有冲突吗？

肉眼能不能看，这个我不懂哈。。。。我只知道这个弹力膜染色应该查的，以前医院不知道查，后来老外那边传过来的，国家规范之后，都是常规检查项目

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由于存在EGFR21突变合并E709K的突变，原本按照术后辅助靶向治疗的方案，应该是采用奥希替尼辅助或埃克替尼辅助，但因为存在E709K的突变，这个突变提示三代药的效果不如二代药阿法替尼的效果好。从医保获批的角度看，应该选择奥希替尼作为术后靶向辅助，如果不按照3A术后辅助治疗的话，比如按照术后复发治疗的话，阿法替尼也是符合医保条件的。我个人更倾向于选择阿法替尼。

闯关3AN2 发表于 2024-08-05 16:53
肉眼能不能看，这个我不懂哈。。。。我只知道这个弹力膜染色应该查的，以前医院不知道查，后来老外那边传过来的，国家规范之后，都是常规检查项目

老师，一线奥希治疗一个多月，一直有点恶心的反应，影响体感和食欲，一开始还能调节，休息一下就好了，最近似乎有严重一些，这是什么原因，有什么药物可以缓解，以便人舒服一点。谢谢！

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