伏美替尼四个月耐药。请求下一步治疗

阳光～ · 发表于 2024-4-4 08:33:22

fish阳性就是确定met了，所以说有时候大家第一反应是对的，伏美不会这么快耐药，估计一开始就有met存在，你家应该是原发met扩增

闯关3AN2 · 发表于 2024-4-5 20:45:58

拷贝数不是特别高，还是建议先做伽马刀，后面联合上贝伐和MET抑制剂

Lynne2022 · 发表于 2024-4-21 00:38:53

叶恩恩发表于 2024-03-26 12:47
请教一下你们耐药后怎么处理的

我母亲上了免疫和化疗加抗血管，但是几个月出现了脑转移，只有一个4*6MM的结节，后面尿蛋白4➕，停了贝伐，最近出现间质性肺炎又停了免疫药，变成了单化疗了，目前口服激素药治疗免疫性肺炎，去年5月化疗到现在，感觉也快要耐药了，这个月复查CEA涨到了4点多，之前都是3点几，提示升高！

来自苹果APP客户端

Lynne2022 · 发表于 2024-4-21 00:41:05

叶恩恩发表于 2024-03-26 16:54
单用二代药。脑部会不会控制不住

达可替尼对脑部比阿法替尼有效！

来自苹果APP客户端

Lynne2022 · 发表于 2024-4-21 00:43:25

顶风前行发表于 2024-03-29 11:07
我家今天出院，化疗完，不知道有无效果，医生说出院，但是我看诊断有间质性肺炎，我再问问医生这个为啥不上手段干预就让出院，你家肺炎没有在医院医治麻雀，还是说不到那个程度，可以慢慢恢复

没有临床表现，一般医生只是观察，我母亲也是观察了一段时间，但是没有改善，加上这次复查CT显示有一点点大了，医生也担心免疫性肺炎继续加重，就给口服激素了，我母亲本人是没有什么明显的症状的！

来自苹果APP客户端

Lynne2022 · 发表于 2024-4-21 00:52:56

无天涯？发表于 2024-03-26 10:45
医生应该会直接让你们化疗，二代药应该提都不提，你们这个靶点用达克替尼可以试一下，要是不想试，可以直接化疗。
基因检测现在做，我觉得意义不大，5个月不到，基因变化不大。

我觉得可以试试二代达克替尼，它对与21-858效果比三代靶向药更好，而且我母亲也是4个月左右耐药，也有TP53，我觉得不一定是TP53，肯定有其他的靶点在干扰，不行联合靶向试试Met？我当初就没有试，直接上了免疫，后来出现脑转，间质性肺炎，。怎么说呢？无功无过，也坚持了近一年了！

来自苹果APP客户端

叶恩恩 · 发表于 2024-4-21 11:53:32

Lynne2022 发表于 2024-04-21 00:52
我觉得可以试试二代达克替尼，它对与21-858效果比三代靶向药更好，而且我母亲也是4个月左右耐药，也有TP53，我觉得不一定是TP53，肯定有其他的靶点在干扰，不行联合靶向试试Met？我当初就没有试，直接上了免疫，后来出现脑转，间质性肺炎，。怎么说呢？无功无过，也坚持了近一年了！

谢谢回复。我们查出来有met扩增。这周复查看看需不需要联药

来自苹果APP客户端

淡定zhang · 发表于 2024-4-22 14:56:41

叶恩恩发表于 2024-04-01 11:20
鹰版。请上海医生会诊后建议脑部伽玛刀后。双倍伏美+贝伐。贝伐不是不能报销？

现在贝伐没限制了，可以报销

来自安卓APP客户端

cd529 · 发表于 2024-4-23 10:50:02

阿法联卡博，大概率能控制住。也不贵，月总费用约一千出头。
但手段有点激进，算是终极手段，把后面的路提前走了。

来自安卓APP客户端

坚强的薄荷 · 发表于 2024-4-25 08:56:43

Lynne2022 发表于 2024-04-21 00:52
我觉得可以试试二代达克替尼，它对与21-858效果比三代靶向药更好，而且我母亲也是4个月左右耐药，也有TP53，我觉得不一定是TP53，肯定有其他的靶点在干扰，不行联合靶向试试Met？我当初就没有试，直接上了免疫，后来出现脑转，间质性肺炎，。怎么说呢？无功无过，也坚持了近一年了！

我妈一线伏美19个月了，最近感觉脸麻，做核磁共振和CT，医生说没有发现新增病灶，药还是有效的。找神经外科医生看了也说没有脑膜转移症状，只给开了甲钴胺吃吃，脑上的转移瘤也不建议手术，就诊医院没有伽玛刀，只有做全脑放疗，我没同意全脑放这个方案，我想试试达克替尼不知道能不能更好些。

来自苹果APP客户端