奥希耐药脑进展需要换伏美双倍吗？

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奥希缓慢耐药，淋巴结增大，加上培美卡铂化疗一次，血小板最低降到40，打了五针特比澳吃了一盒海曲泊帕升上来了，因头晕眼木，脑核磁出现新发，医生让单粒奥希换成双倍伏美，原方案化疗。为啥不可以双倍奥希？@keenman 拜托老师给解答一下

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申医生 · 发表于 2023-11-2 20:35:15

颅内缓慢进展双倍奥西替尼是可以的，如果有症状证明病情很重了，不适合加倍的方案，建议尽快放疗缓解病情

阳光～ · 发表于 2023-11-2 22:58:17

总觉得加量治标不治本，伏美解决不了奥西耐药产生的耐药靶点，再医生建议换伏美有可能是奥西对血小板不友好

时光99 · 发表于 2023-11-3 06:41:55

申医生发表于 2023-11-02 20:35
颅内缓慢进展双倍奥西替尼是可以的，如果有症状证明病情很重了，不适合加倍的方案，建议尽快放疗缓解病情

申医生，站在一线医生的角度为什么我们这边的医生都不给开低分子肝素？就让吃沙伐利班我家都二次脑梗了

申医生 · 发表于 2023-11-3 19:59:36

时光99 发表于 2023-11-03 06:41
申医生，站在一线医生的角度为什么我们这边的医生都不给开低分子肝素？就让吃沙伐利班我家都二次脑梗了

利伐沙班效果和肝素一样的口服方便，主要预防静脉血栓，脑梗是动脉血栓，需要阿斯品林加他汀预防

时光99 · 发表于 2023-11-5 15:26:55

申医生发表于 2023-11-03 19:59
利伐沙班效果和肝素一样的口服方便，主要预防静脉血栓，脑梗是动脉血栓，需要阿斯品林加他汀预防

但是他目前在化疗，出现三级骨髓抑制血小板低，吃阿司匹林会抑制血小板吧？

申医生 · 发表于 2023-11-5 19:51:55

时光99 发表于 2023-11-05 15:26
但是他目前在化疗，出现三级骨髓抑制血小板低，吃阿司匹林会抑制血小板吧？

会，需要暂停

共6条精彩回复，最后回复于 2023-11-5 19:51