求助！！大家看一下是脑膜转移还是脑实质转移？下一步的思路是什么？

阳光～ · 发表于 2023-10-11 22:27:25

目前只能判断脑转，恢复三代，如果奥西血小板受不了，换其他三代试试，现在也有其他可选择得了，脑部我觉得可以先不用管，恢复靶向药后再复查看看

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狮心小猫 · 发表于 2023-10-11 22:39:16

脑实质，去看放射科判断是否能做掉。

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闯关3AN2 · 发表于 2023-10-12 08:33:30

暂不考虑脑膜转移，先评估是否只有这两个脑实质转移灶，确实的话，很清楚寡转移，先请放疗科评估是否立体定向放疗如伽马刀之类的做个根治剂量，还有潜在根治的机会，然后联合三代药继续，怕毒性就换个三代药。。。。保守的就先吃三代药，然后再说。

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闯关3AN2 · 发表于 2023-10-12 08:37:13

术后三年，第一次寡转移，条件允许一定要争取能做根治性局部治疗，这与纯晚期的不同，过了这个村没有这个店。

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保佑-希望 · 发表于 2023-10-12 09:11:12

申医生发表于 2023-10-11 22:07
无症状考虑是脑转移，如果是脑膜转移症状会很明显

就是最近两腿无力酸软

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LeoAlbertSpart · 发表于 2023-10-12 09:20:36

申医生发表于 2023-10-11 22:07
无症状考虑是脑转移，如果是脑膜转移症状会很明显

申老师，我妈在9月10日进行第5次化疗后开始出现幻觉，神志不清，糊涂，9月23日确认脑部爆发性进展后停化疗，给予9291+特进行靶向治疗，半个多月来有很大进步，前几天意识非常清醒，认知可以说恢复9成，就是天天睡觉没精神，这几天感觉又有反复，昨天又开始说糊涂话，整个人还是没精神。请问这种情况是不是说明靶向药有效，是在逐步改善的，只是起起伏伏，您觉得最好的情况能恢复多少呢？

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LeoAlbertSpart · 发表于 2023-10-12 09:36:55

申医生发表于 2023-10-11 22:07
无症状考虑是脑转移，如果是脑膜转移症状会很明显

没有拍片子，因为当时回家休养，症状已经持续好几天，刚开始以为是换了吗啡片止疼产生的副作用，我也是大意了，6月份开始化疗之前脑部病灶只剩零星结节了。后来在家跟医生沟通她说可能是脑转了，我马上恢复靶向药。家里离医院较远，老妈骨转移病灶压迫神经左腿左手不好使行动困难，我家又是5楼，去一趟医院特别的折腾，所以看到靶向药有效就没去医院拍片。前几天做基因检测去医院想叫大夫检查调整一下，大夫说既然靶向有效就先吃这
着，做检查意义不大，就回来了。

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