免疫药引发心脏病

请问大家有没遇到过打免疫药一年多出现急性冠状动脉综合征，安了支架后，继续打免疫药，血脂a异常高的情况，不知道是不是因打免疫药引发原有心血管斑块脱落，不知道该不该继续打
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免疫，心脏问题，个人观点仅供参考：有没有可能怀疑过与免疫相关的心血管不良反应有关，这个有时候和急性冠状动脉综合症分不太清楚，有条件的话，推荐上海中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科程蕾蕾主任咨询问诊，他们的口号是免疫相关的心血管毒性，应收尽收。

闯关3AN2 发表于 2023-10-04 21:19
/ R# N+ Y$ T/ g* Q免疫，心脏问题，个人观点仅供参考：有没有可能怀疑过与免疫相关的心血管不良反应有关，这个有时候和急性冠状动脉综合症分不太清楚，有条件的话，推荐上海中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科程蕾蕾主任咨询问诊，他们的口号是免疫相关的心血管毒性，应收尽收。

谢谢回复，我就是注意到上海的最近一项关于免疫药心脏病的研究和我爸的症状很像。现在心脏病和肿瘤控制都是稳定，我就犹豫要不要继续打免疫药，怕加重了心脏毒性。

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免疫心肌损伤得有心肌酶，肌钙蛋白异常，单纯冠脉综合征可能是原有基础病，也可能是免疫性血管炎引起，如果用激素后症状明显减轻，就是免疫损伤。出现目前情况无论是不是免疫引起的医生都不敢继续用药的

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申医生 发表于 2023-10-05 12:24
免疫心肌损伤得有心肌酶，肌钙蛋白异常，单纯冠脉综合征可能是原有基础病，也可能是免疫性血管炎引起，如果用激素后症状明显减轻，就是免疫损伤。出现目前情况无论是不是免疫引起的医生都不敢继续用药的

谢谢回复，病人是6月底检查发现肌钙蛋白超标，入院安了支架，心内科医生判断说是发了心梗，病人10年前就确诊冠心病但没安过支架，医生判断不是免疫心肌炎，是急性冠状动脉综合症。在支架术后状态非常好，我们又打了两次免疫，现在就是血脂异常高，其它都还可以。心内科懂心脏又懂肿瘤的医生实在太少了，要问肿瘤科医生肯定是不建议打。现在就是无法判断是原来的冠心病旧疾还是免疫引起的副作用。我原本打算坚持打满两年，现在有点不敢冒险了。

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免疫相关的心血管不良反应包括急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中、脑缺血发作等，还有包括动脉粥样硬化，你们不是说血脂异常升高吗。这些个症状一定是需要有经验的中心与免疫心肌炎来进行鉴别诊断的。。。。。。你说肌钙蛋白高，是哪一种肌钙蛋白高，NT-proBNP高不高，其它心脏损伤标志物、心肌酶谱指标、心电图、超声心动图怎么样、心脏磁共振做没做，等等等等，这些都是要硬件软件顶尖的医院来排查的。。。。。

我一直的观点是，对免疫治疗来说，一般的医院经验少，水平不够，他们只看到你以前存在的风险，现在即使风险排除，他也不敢再给你用，你去他那用你恐怕也要提心吊胆。。。。。。免疫治疗好比渡船过河，一旦落水，船老大得有救生员的能力，医院和医生没有这个能力不行。。。。如果想继续免疫，我理解的中山医院在这心血管方向不会比别的医院差，具体诊断治疗用药不细说，你看他名字，心内科肿瘤心脏病亚专科，以他们经验如果弄不好，恐怕没几个做得到。

BodyStrong 发表于 2023-10-05 15:02
谢谢回复，病人是6月底检查发现肌钙蛋白超标，入院安了支架，心内科医生判断说是发了心梗，病人10年前就确诊冠心病但没安过支架，医生判断不是免疫心肌炎，是急性冠状动脉综合症。在支架术后状态非常好，我们又打了两次免疫，现在就是血脂异常高，其它都还可以。心内科懂心脏又懂肿瘤的医生实在太少了，要问肿瘤科医生肯定是不建议打。现在就是无法判断是原来的冠心病旧疾还是免疫引起的副作用。我原本打算坚持打满两年，现在有点不敢冒险了。

+ Z2 P7 W3 z$ L* a又打2次没事还是考虑不是免疫性心肌炎，只是目前的医生都不敢冒险

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BodyStrong 发表于 2023-10-5 15:02
谢谢回复，病人是6月底检查发现肌钙蛋白超标，入院安了支架，心内科医生判断说是发了心梗，病人10年前就 ...

) W, F! l6 G. \0 ?! c请问支架后多久又打免疫啦