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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71324 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:522 ~. O, L4 {3 Z) J, m! p' `; c
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
3 T/ v  A3 W8 M/ u
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57& k2 C& a5 ]" H; q; K+ V' i2 j" w
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
8 F" ]6 v: E. @  o+ ^- G% }
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57/ \1 V$ {4 @) @5 I
鞘注无效这个位置

& z9 `+ o8 {" p- r谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 x$ ~, t( S# P( n1 T
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 Q7 U: f; o8 l
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57; k' e& ^1 G8 E: q4 [5 U
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

: n! X5 c: H- r, o' |$ a申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
1 Q1 d1 y4 B8 l0 N7 B申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
6 c* t9 }: {" j1 o7 [5 M( E6 ]
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
: w: S1 `& W6 y$ \  |是的
8 ~8 I% o" p" Y* s  G
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 g2 J3 ~3 [/ M阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

5 @0 J& v3 h" D, j7 O- c+ C  `$ X申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
6 Z* G+ W& Y2 k  T. N是的
1 J9 Q, d( j! ?& f& o9 s7 Q* J. m8 G% ?
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
# @4 L) e: }  B& U5 T. J$ l谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
1 v( ]$ Q+ O. f; [& |" @* d
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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