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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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64770 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
" Z( J2 F' y5 a8 X$ \! O申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

) k1 l  f, T7 ^5 M阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 @7 x+ ^$ k8 H. i' _- M- ]5 r阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

' L3 U. S' v; `! u+ C8 U鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" B9 _5 j4 \, m! c3 V. U鞘注无效这个位置

* u/ h$ D9 f2 o! a6 `谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:579 r* P( A& f) {% G- S
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
/ y: e/ O% m4 E  w7 l
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57* A3 @$ @& y' Z* U1 }2 b/ ?
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

( C3 c5 [) S/ j. V3 m# u: F申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32! s/ `1 q. n6 }, [7 r# k
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

! p* Q' ^+ w' j1 b0 Y是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42" q" K6 l  W+ ]; M6 ~6 v
是的

; A: z! |; x/ X1 J: j) Z; J3 d" E谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57. T( L' T: w9 I) K" e+ q7 w# u
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
) d6 L) r8 a8 v( F# N$ o# |
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
2 T! D( N" V: ^2 e' m# O, Z是的

& I. P, g3 v) N, k目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
1 S+ O; k' ]7 z; i9 E0 {; @谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

0 B1 {) A0 N; F! @/ h; n脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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