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白水兮1111
发表于 2023-5-3 10:44:25
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本帖最后由 白水兮1111 于 2023-5-3 16:54 编辑
潜伏论坛已经有4个多月了,从父亲确诊肺癌就开始疯狂的寻找论坛,加微信群,QQ群,学习知识,看了很多大神和经典案例,感叹个体差异大,千人千病;大部分人都是在手忙脚乱地摸索中不断前行,用自己的治疗经验和案例给后人宝贵的经验。有人觉得了解的越多越绝望,但是我总以为只要心存希望,定期复查,谨慎选择,尽可能高质量的与癌共舞,随着科技和医学的发展,也许能迎来春天。所以记录下治疗经验,一方面用于自己的回顾总结一方面,用于他人借鉴。
患者:65岁,男,身高172,术前体重63kg。生活规律,不抽烟喝酒,急脾气易操心。
2022年11月11日右肺下叶切除术,淋巴清理。病理:肺腺癌3A(T2N2M0),双肺多发实性结节。高危因素:复杂性和实体成分居多,胸膜侵犯,气道播散,淋巴2组4个转移。基因检测EGFR21L858r,TP53突变。
2022年12月29日,空窗至今,原本定于中旬的化疗因为新冠的放开和患者本人感染,医院和病人都无法及时按要求治疗,直至1月2日未转阴,当地医生考虑病人体质和基因检测报告建议直接上三代奥西。这个在后期让我一直很纠结。
2023年1月4日-3月22日,开始奥西,期间经历了甲沟炎(碘伏),溃疡口角炎,心脏早搏(辅酶Q10),食道和胃部糜烂炎症(硫肠铝+奥克)。
2023年3月22日-4月6日,术后奥西辅助,22日本地医院复查CT显示手术部位新发结节0.7,CEA升高至6.37,mrd显示阴性;4月6日手术医院CEA达到9.3,另一个医生判断新发结节比较淡,可能不是导致CEA升高这么快的主因,预约月底做脑补核磁共振和血液检查。
2023年4月26日,术后奥西辅助,脑补核磁正常,CEA14.49,NSE24.19(0-25),医生建议换阿美持续观察一个月。我没想明白换阿美的原理,是更加入脑还是我们强调了奥西副作用导致的呢?
2023年4月28日,术后奥西辅助,本地CT新发结节变小至0.4,CEA9.52。与3月22日比升高了50%。医生让排查食道和胃部炎症情况。哪位前辈有经验,希望给与指点
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