本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。" O8 U8 d9 g) v ^
恶性肿瘤引起发热有多种原因。; M+ i2 f8 Y2 }( t+ U* N9 ~
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
, d7 E! K" `( w8 J9 a* G在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
1 F$ c3 a1 M1 [( _( U' p癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
7 p6 E& k; Z4 {1 I使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；3 ]+ W0 M3 _; X& E! Z
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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1 l; U" [1 l4 P. \& _( C 治疗发热，要了解引起发热的原因% v' R0 x+ z3 V" ^/ |: C
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 $ l% u9 l: y) \( L& d- Z2 o$ f0 h Y7 z
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
5 h& }, _: K3 p( x（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
9 p8 l7 d# H+ q' G5 T①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。! G) B' X$ S6 P4 h2 {
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 8 w/ c, Y) c: p& I! z. ]
（2）化学药物退热：8 ?1 h- Z- n: {: H! N, n2 \
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
/ {1 ^/ o2 G& L$ i②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。4 i- i/ u9 { u6 T8 ~; ]
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
. B0 i9 A: I/ s$ {（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
0 r: ^9 i+ V+ `5 X; j②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
/ x) r% @2 U& ~& X' M$ m③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。; X" V2 F+ ?$ c- r0 Z
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