“谋事在人，成事在天”—19号突变，低分化肺腺癌27个月。纵有万般不舍，再见老公！

我妈妈也是低分化腺癌，但是基因检测没有突变，我现在想盲试靶向药了，希望能有楼主家的效果，希望。。。

颈椎C。胸椎T。腰椎L。骶椎S。尾椎没有代号。

   脊柱是转移性肿瘤好发部位，胸椎最常见（70%），其次为腰椎（20%）和颈椎（10%）。临床表现为胸腰背部疼痛、脊髓受压又可出现双下肢的运动、感觉障碍，大小便障碍，甚或完全性瘫痪。椎体出现病理性骨折，严重影响患者的生活和生存质量。

微创治疗骨转移中有一种很好的止痛技术，称之为“骨水泥”。这是一种老技术新应用，“骨水泥”其实是一种化学材料（聚甲基丙烯酸甲酯），过去是骨科手术中常用的一种填塞材料，主要是固定骨骼支撑的作用。近年来被微创与介入的医生引用到临床，通过CT引导下，将这种化学材料注入转移的骨骼中，被癌细胞“吃掉”的骨细胞空间即可被这种“骨水泥”充填，一方面坚固了压缩塌陷的椎体，另一方面直接烧死癌细胞，一举两得。

经皮椎体成形术（percutaneous  vertebroplasty PVP）是在影像系统的辅助下，利用骨穿刺针经皮直接穿刺，经过椎弓根至椎体，注入骨水泥，骨水泥的固化产热，可使肿瘤组织坏死，同时损神经末梢来缓解疼痛；骨水泥对病变椎体的加固作用，有效的阻止病变椎体微骨折，避免椎体变形直接对脊髓的损害。主要适应症：溶骨性椎体转移瘤及椎体病理性压缩性骨折；主要禁忌症：椎体感染、有凝血功能障碍和脊髓严重受压瘫痪。主要的并发症:骨水泥渗漏、穿刺部位血肿、脊柱附件骨折、感染等。

        
术中注意事项：（1）在CT引导下穿刺，避开重要的组织器官；（2）病变椎体注入骨水泥量视患者个体差异有所区别，一般来说，上胸椎1-2ｍl胸腰部2-4ｍl腰椎4-6ｍl（3）注入部位尽可能在椎体的前中1/3部位，注入压力不能太大，避免骨水泥渗漏至椎管内，造成严重后果。

http://www.docin.com/p-695535107.html


http://www.docin.com/p-957957677.html

妈妈低分化腺癌，请麻烦告知XL184等购买途径。谢谢。

好梦成真 发表于 2014-7-15 14:42
7月10日开始吃易瑞沙联INC280，易瑞沙250MG，INC280200MGBID 。上午INC280，下午易瑞沙，晚上INC280。除了 ...

看了你用易联INC280的方案，想确认一下，这个方案是怎么得来的？我的意思是为什么每天是一次易+两次INC280而不是一次？我也马上面临要用联药，望回复，谢谢！

好梦的二年感悟写得太棒了向你致敬！好梦真是位贤德睿智高休养的知性，历经风雨措折不抱怨不抵诽,整理头绪帮助病友一路前行！愿你的善良善举为你积德载福，祝你的老公治疗顺利！平安健康！

学习为主、感谢发帖交流

qnxc 发表于 2015-5-10 21:50
看了你用易联INC280的方案，想确认一下，这个方案是怎么得来的？我的意思是为什么每天是一次易+两次INC28 ...

CMET高表达，易、特要联用CMET靶点药，如克唑替尼、INC280、XL184.
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=43e1889b
INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂，专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量：250mg*2（1天二次，一次250mg），先服用7天，如果副作用不大，再加量到300mg*2。
胃溶胶囊，空腹服用。与其它药物错开2小时以上。

INC280的半衰期是6.8小时，Cmax和AUC值与剂量成比例，服用10，20， 50和70毫克/天的剂量，在第15天时，对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3％ ， 45.7 ％，67.5 ％和69％。INC280剂量为70毫克/天（1天一次）时，平均血药浓度超过IC90长达17小时。
主要的副作用：1-2级的轻度震颤，乏力，恶心，腹泻，消化不良，头痛，和兴奋，肝功能影响（谷草转氨酶和胆红素升高）；听力影响（400mg*2剂量组，可逆）。

lNC280联合用药gunslinger家150MG/BID有效，范范爱爸爸家200－250MG／BlD有效，镇江小杨家200－250MG／BlD有效，我家200MG/BID有效，爸爸最棒家250MG/BID有效。

好梦，请教你，在p21#208，憨叔建议你易＋280（半量），280半量，即250mg（125mgx2）一天。在你第一次试用280时，你为什么决定用200mgx2，而不是125mgx2?

弟弟易耐药ing。本周三取CT结果，若CT显示病情进展。我想试试易+280，但一直订不下来280的用量。不确定用125mgx2, 150mgx2, 200mgx2 哪一个？

弟弟的治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=c5a95b83

SeaSound 发表于 2015-5-11 10:36
好梦，请教你，在p21#208，憨叔建议你易＋280（半量），280半量，即250mg（125mgx2）一天。在你第一次试用2 ...

我理解280半量就是推荐的联用剂量250mgx2，参照280交流贴和
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=0dd5e6f2，280单药试验剂量600mgx2，我就取个中间值200mgx2试了。你弟弟cea升43％也在低位，未感觉cmet高表达影响易瑞沙药效，不要紧张，下次除cea外还可测一下cyfra211。以后联280建议从200mgx2试起。

今天长征医院和华山医院专家分别看了胸椎、腰椎和头部MRl。胸椎多发溶骨性转移，但未伤及椎管。腰椎和头部排除转移。医生建议选3处侵害比较大的胸椎做骨水泥（最多3处），医生说是微创手术，第二天就可出院。但也有一定风险，胸椎椎管比腰椎椎管细，相应的手术风险比腰椎大，T4以上接近颈椎的手术因危险大不列入手术适应症。