一线特罗凯七个月怎么就耐药了？

建议你吃三代的药物，奥西替尼或伏美替尼，现在进口的奥西替尼更便宜

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li.. 发表于 2023-03-14 12:36
谢谢R林老师。伏美替尼连280咋样？我们特罗凯后期副作用已经逐渐显现，肝功肾功不太正常，不怎么吃下饭，老人也有换药想法，没商量就已经吃了我先前买的伏美，我现在纠结的是三代耐药问题，因为一代这么短，不知道三代能咋样？唉

伏美替尼联280如果是起效，就不能确定是继发T790M突变还是Met扩增。如果是T790M继发突变，那么联280浪费金钱及增加副作用。如果是实在顾及特罗凯副作用，那么可以优先针对大概率的T790M突变，选择三代奥希替尼，如果是见效，几天就能明显看到效果；如果是没效，再三代奥希替尼联280。当然，如果先基因检测再行靶向治疗最好。

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瓶子 发表于 2023-3-14 22:36
到时再基因检测，或者化疗

嗯 好的 谢谢

顶风前行 发表于 2023-3-15 07:34
我家特罗凯四个月就缓慢耐药了，继续吃了两个月，应该是坏细胞大量进入血液里，抽血检测到790，目前吃三 ...

嗯 谢谢，但愿三代能吃得久些

金牛座 发表于 2023-3-15 09:55
建议你吃三代的药物，奥西替尼或伏美替尼，现在进口的奥西替尼更便宜

我们没病理，走不了医保，自费的伏美替尼。现在看效果还是有的

R林 发表于 2023-3-15 15:30
伏美替尼联280如果是起效，就不能确定是继发T790M突变还是Met扩增。如果是T790M继发突变，那么联280浪费 ...

嗯，谢谢。伏美替尼单药吃到第三天，骨疼有所减轻，但愿能吃久点。

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

地狱老师 发表于 2023-3-19 01:01
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基 ...

谢谢地狱老师，现在已经吃了三代药，体感好转很多。

最好是要重新做一下基因突变检测，因为二线使用三代药的话，需要有T790M突变才能走医保。因为一代药耐药的因素虽然T790M突变排第一，但也可能会是cmet扩增等因素引起的，你已经备好了三代药，不好取病理进行基因突变检测的情况下，也可以在抽完血送检，在等基因突变检测结果的时候，考虑到病情进展，吃上伏美替尼也行。不知道你妈妈76岁的这个年龄还能不能耐受得了培美的单药化疗，请主治医生评估一下吧。

keenman 发表于 2023-3-29 15:00
最好是要重新做一下基因突变检测，因为二线使用三代药的话，需要有T790M突变才能走医保。因为一代药耐药的 ...

多谢鹰版，请问三代药有效情况下，基因检测还准确吗？是否需要停药检测？