肺鳞癌术后9个月新增13mm结节

地狱老师 · 发表于 2023-3-22 04:36:48

杨倩发表于 2023-03-21 22:13
老师  我妈妈穿刺结果出来了原来肺鳞癌现在变成腺鳞癌了  问了胸外科说原来切掉了上肺不建议再切消融问了池嘉昌说不建议消融我该怎么办呀

混合类型肺癌很常见，还是考虑基因检测再看看突变情况，燃石、世和、思路迪选一个自己找人做

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慢慢康复121 · 发表于 2023-3-22 15:14:44

我爸爸也是鳞癌，右肺中叶病灶，纵隔淋巴结多发肿大，医生说纵隔淋巴结多发转移最大的五厘米比原发病灶都大，还融成一团，后期除非发生奇迹不然很难有手术机会…

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杨倩 · 发表于 2023-3-22 18:36:52

地狱老师发表于 2023-03-22 04:36
混合类型肺癌很常见，还是考虑基因检测再看看突变情况，燃石、世和、思路迪选一个自己找人做

腺鳞癌基因突变概率大吗医生说我妈妈穿刺找到的癌细胞太少了不一定还有多的标本做免疫表达和基因检测说不够的话让我们用血液做基因检测做免疫表达和基因检测要等医生通知在这之前我想先给我化疗因为她肿瘤进展比较快腺鳞癌化疗用什么比较好呀

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杨倩 · 发表于 2023-3-22 18:42:15

慢慢康复121 发表于 2023-03-22 15:14
我爸爸也是鳞癌，右肺中叶病灶，纵隔淋巴结多发肿大，医生说纵隔淋巴结多发转移最大的五厘米比原发病灶都大，还融成一团，后期除非发生奇迹不然很难有手术机会…

我妈妈之前免疫治疗联合化疗还是蛮有效果的肿瘤缩小很多

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慢慢康复121 · 发表于 2023-3-22 21:06:58

杨倩发表于 2023-03-22 18:42
我妈妈之前免疫治疗联合化疗还是蛮有效果的肿瘤缩小很多  

嗯嗯，我们现在骨髓抑制比较严重，等二化之前和医生聊聊，可不可以加上免疫

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地狱老师 · 发表于 2023-3-22 22:05:30

腺鳞癌还是考虑以白蛋白紫杉醇为主的化疗药物，先用单药化疗加上贝伐单抗，先来一次看看效果，等一下下一步基因检测结果，血液做基因检测不准就不要考虑了，看看组织标本到底能用不能用。

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杨倩 · 发表于 2023-4-9 22:52:22

地狱老师发表于 2023-03-22 22:05
腺鳞癌还是考虑以白蛋白紫杉醇为主的化疗药物，先用单药化疗加上贝伐单抗，先来一次看看效果，等一下下一步基因检测结果，血液做基因检测不准就不要考虑了，看看组织标本到底能用不能用。

老师考虑到我妈妈之前用白紫全身酸痛的比较厉害她比较抗拒医生让我们用紫杉醇脂质体和卡铂后来问了上海的医生说白紫效果会好一点，您觉得我下次化疗还要换成白紫吗

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地狱老师 · 发表于 2023-4-9 23:28:20

杨倩发表于 2023-04-09 22:52
老师考虑到我妈妈之前用白紫全身酸痛的比较厉害她比较抗拒医生让我们用紫杉醇脂质体和卡铂后来问了上海的医生说白紫效果会好一点，您觉得我下次化疗还要换成白紫吗

肯定还是白子会更好一些，但是铂类我觉得应该去掉，能缓解很大的副作用。

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杨倩 · 发表于 2023-4-9 23:40:01

地狱老师发表于 2023-03-22 22:05
腺鳞癌还是考虑以白蛋白紫杉醇为主的化疗药物，先用单药化疗加上贝伐单抗，先来一次看看效果，等一下下一步基因检测结果，血液做基因检测不准就不要考虑了，看看组织标本到底能用不能用。

我们紫杉醇脂质体+卡铂化疗完出院等结果的用组织做的基因检测显示有braf突变但是丰度很低免疫表达也测了 PDL1高表达化疗完之后我们去上海挂了肺科医院周彩存的号问了方案他给出的意见是吉西他滨+卡铂或者曲美+达拉或者安罗替尼（我感觉他看得很草率）南通的主治医生准备下次用紫杉醇+卡铂+替雷，靶向药等到后面再吃。两种我不知道该采用哪一个。上次您说的联合贝伐我问过我们主治医生他好像不是特别懂这个。希望您帮我指一个方向。（附上我妈妈的基因检测和一次化疗后7天的petct）

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