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奥西耐药，化疗培美曲塞不好使，下步应该怎么办？

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30301 8 肿瘤君滚蛋666 发表于 2022-12-13 13:41:11 |

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2020，12月份确诊肺高级别粘液表皮样癌。有脑转和淋巴转移。期间做了4个化疗，都用的培美曲塞加顺铂。第3.4个疗加贝伐。后基因检测18因子突变。吃阿法替尼吃到2022.7。2022.3就有点耐药。这边医院说不明显。7月做的血液基因检测T90m没有突变。吃不了奥西替尼。后又取的肺组织基因检测18突变。在等基因检测过程中盲吃的奥西替尼仿版半个月，确定18突变后吃的正版奥西替尼一盒，后检测发现肺部肿瘤变大没有效果。后做了2个培美曲塞的化疗没有效果。又做了2个多西他赛的化疗。肺部肿瘤没变，但是肾和颈部淋巴变大。求大神指教下步应该化疗还是吃靶向药？具体治疗方法！谢谢

                               
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共8条精彩回复，最后回复于 2023-4-25 05:43

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2022-12-13 13:41:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
@阳光～ @地狱老师 @
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阳光～  博士二年级 发表于 2022-12-13 16:44:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
化疗方案建议再试试白紫了，靶向药三代没效果，再吃没有意义，增大的颈部淋巴还有肾上腺，建议穿刺再做个基因好看看，如果还是找不到耐药原因，建议二代达克联合卡博替尼尝试，或者白紫联合达克这样尝试
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共舞吧  初中三年级 发表于 2022-12-13 17:59:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 河南
感觉可以试试楼上阳光姐的卡博方案。我家也是奥西耐药，两疗程化疗无效后，盲试了加卡博，骨转的体感有效。后边虽然又基因检测没有met，但感觉卡博还是有用的
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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-12-13 20:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
试一试白蛋白紫杉醇➕达可替尼试一试
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-2-10 17:14:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁抚顺
地狱老师 发表于 2022-12-13 20:32
试一试白蛋白紫杉醇➕达可替尼试一试

谢谢您，现在医院用的多西他赛，已经做了4个疗了，前两个疗评估肿瘤没大也没小，前几天刚做了第4个疗，但是明显感觉他走路晃悠，说话大舌头了，打算下个礼拜复查。麻烦您指点下下一步该怎么办？
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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-10 20:33:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
试一试白蛋白紫杉醇➕达可替尼试一试
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-2-10 21:42:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
共舞吧 发表于 2022-12-13 17:59
感觉可以试试楼上阳光姐的卡博方案。我家也是奥西耐药，两疗程化疗无效后，盲试了加卡博，骨转的体感有效。后边虽然又基因检测没有met，但感觉卡博还是有用的

主要现在主治医师没下方案，没法用。我们提出来不采纳。我打算单药达可。你家是吃30还是45？
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树树  初中三年级 发表于 2023-4-25 05:43:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
共舞吧 发表于 2022-12-13 17:59
感觉可以试试楼上阳光姐的卡博方案。我家也是奥西耐药，两疗程化疗无效后，盲试了加卡博，骨转的体感有效。后边虽然又基因检测没有met，但感觉卡博还是有用的

您家是奥西+卡博吗
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