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肺鳞癌,靶向药治疗,出现下肢血栓,求治疗方案

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46955 9 Sundy2021 发表于 2022-8-11 22:29:05 |

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病情介绍:
女,年龄67,肺鳞癌,EGFR19突变,靶向药阿法替尼,原发病灶稳定。
目前情况:
1.检查:CT检查肺部稳定,D2聚体超标,下肢彩超发现血栓
体感,右腿沉,麻,无力,左部列骨处按压疼痛感。
目前治疗:皮下注射抗凝针,一天2次。
求助:
1.其他治疗方案
2.日常注意事项

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2023-3-31 23:01

阳光~  博士二年级 发表于 2022-8-12 08:45:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
靶向药阿法很合适,继续抗凝治疗就行,还是趁早把血栓调理好,要不以后抗血管药物不敢上,路就窄了,注意脑部复查,阿法入脑一般,脑核磁最长半年就得拍一个跟踪了

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Sundy2021  高中三年级 发表于 2022-8-12 11:54:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东湛江
阳光~ 发表于 2022-08-12 08:45
靶向药阿法很合适,继续抗凝治疗就行,还是趁早把血栓调理好,要不以后抗血管药物不敢上,路就窄了,注意脑部复查,阿法入脑一般,脑核磁最长半年就得拍一个跟踪了

收到,谢谢老师

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-8-13 00:13:59 | 显示全部楼层 来自: 天津
在家就是服用每天2次的利伐沙班10mgbid,还有就是身体恢复一定要考虑单化疗+靶向药物30mg阿法替尼这种方案有效率更高,肺鳞癌本身耐药时间偏短。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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Sundy2021  高中三年级 发表于 2022-8-13 11:23:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-08-13 00:13
在家就是服用每天2次的利伐沙班10mgbid,还有就是身体恢复一定要考虑单化疗+靶向药物30mg阿法替尼这种方案有效率更高,肺鳞癌本身耐药时间偏短。

谢谢!我家确诊时(20年11月)化疗一次(方案:白蛋白紫杉醇+卡柏),21年2月同样方案又化疗一次,之后单药阿法替尼至今(17个月),目前原发病灶是线状一直稳定,医生说是癌细胞钙化后的结果,应该没有活性了。接下来治疗方案,请老师说下看法:
1.原发病灶进行放疗
2.评估身体情况后化疗
3.等发现进展后化疗

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-8-16 00:46:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Sundy2021 发表于 2022-08-13 11:23
谢谢!我家确诊时(20年11月)化疗一次(方案:白蛋白紫杉醇+卡柏),21年2月同样方案又化疗一次,之后单药阿法替尼至今(17个月),目前原发病灶是线状一直稳定,医生说是癌细胞钙化后的结果,应该没有活性了。接下来治疗方案,请老师说下看法:
1.原发病灶进行放疗
2.评估身体情况后化疗
3.等发现进展后化疗

可以根据现在身体的情况考虑一下,消融或者是原发的放疗。具体技术设备你多咨询一下相关的医生,自己也选择一下,如果出现了耐药,要考虑是否有继发性的T790M突变,对应的再吃三代药物。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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Sundy2021  高中三年级 发表于 2022-8-16 02:14:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-08-16 00:46
可以根据现在身体的情况考虑一下,消融或者是原发的放疗。具体技术设备你多咨询一下相关的医生,自己也选择一下,如果出现了耐药,要考虑是否有继发性的T790M突变,对应的再吃三代药物。

谢谢老师!现在目前每天打低分子肝素2针,每天偶尔出现胸部不好受的情况,过会就没有了,(之前是没有此症状)不知道是不是肺栓塞的症状,但是增强CT做过了,医生说是没有的,现在担心这个不知道是什么引起的,医生让观察

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地狱老师  博士导师 发表于 2022-8-16 22:41:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Sundy2021 发表于 2022-08-16 02:14
谢谢老师!现在目前每天打低分子肝素2针,每天偶尔出现胸部不好受的情况,过会就没有了,(之前是没有此症状)不知道是不是肺栓塞的症状,但是增强CT做过了,医生说是没有的,现在担心这个不知道是什么引起的,医生让观察

那就不知道了,这些综合性的疾病还是跟医生多讨论更稳妥一些,他了解你的病情,了解你的身体情况。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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商商  初中三年级 发表于 2023-3-31 01:14:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Sundy2021 发表于 2022-08-16 02:14
谢谢老师!现在目前每天打低分子肝素2针,每天偶尔出现胸部不好受的情况,过会就没有了,(之前是没有此症状)不知道是不是肺栓塞的症状,但是增强CT做过了,医生说是没有的,现在担心这个不知道是什么引起的,医生让观察

低分子肝素你们是在家打,还是一直住院打的,我们医生只开了利伐沙班,吃了两个月效果一般

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8088yunyun  小学六年级 发表于 2023-3-31 23:01:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
地狱老师 发表于 2022-08-16 00:46
可以根据现在身体的情况考虑一下,消融或者是原发的放疗。具体技术设备你多咨询一下相关的医生,自己也选择一下,如果出现了耐药,要考虑是否有继发性的T790M突变,对应的再吃三代药物。

如果鳞癌,alk突变,是不是也会很快耐药?

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