奥西替尼两年多，目前出现头晕头疼，手脚间歇性麻痹

隐形的充电器 发表于 2022-07-31 13:00
我们家之前找不到原因也说是颈椎病，但其实不是，大概率是脑膜转

想问一下，如果脑膜转了怎么办

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地狱老师 发表于 2022-07-30 20:21
有没有这些症状？有几个？
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

我母亲是头晕，膝盖以下乏力。

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啊铿 发表于 2022-12-23 10:19
我母亲是头晕，膝盖以下乏力。

你家又是什么情况？

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地狱老师 发表于 2022-12-23 22:58
你家又是什么情况？

你好，我爸二线服用奥西11个月，胃口难受吃不下饭便秘浑身乏力没精神体重下降，cea有点高650，12月6日单用培美一次，现在还是胃口不行，有什么好办法吗？求帮助

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地狱老师 发表于 2022-12-23 22:58
你家又是什么情况？

我母亲确诊肺腺癌两年多，72岁，一线是阿美替尼直到现在，2022年骨转，增加了贝伐+地舒，下半年开始总说头晕，不敢一个人出门怕摔倒。做了头部核磁也没发现什么病灶。最近在家也偶尔会摔倒。问主治医生，反馈是可以观察，未必肿瘤引起。看论坛都提脑膜转，我就想问问，这怎么办呀？是必须抽脑脊液查吗？

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啊铿 发表于 2022-12-26 01:16
我母亲确诊肺腺癌两年多，72岁，一线是阿美替尼直到现在，2022年骨转，增加了贝伐+地舒，下半年开始总说头晕，不敢一个人出门怕摔倒。做了头部核磁也没发现什么病灶。最近在家也偶尔会摔倒。问主治医生，反馈是可以观察，未必肿瘤引起。看论坛都提脑膜转，我就想问问，这怎么办呀？是必须抽脑脊液查吗？

找一台核磁共振3.0的机器双倍加强核磁共振薄层扫描，你想准确检查就可能抽脑积液，脑膜转移太隐蔽，就算抽脑脊液有很大几率测不出来。
现在可以加双倍剂量的奥希替尼看看症状有没有缓解，如果有缓解基本就是脑膜转移的，也可以简单判断。
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

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豆爷 发表于 2022-12-24 08:36
你好，我爸二线服用奥西11个月，胃口难受吃不下饭便秘浑身乏力没精神体重下降，cea有点高650，12月6日单用培美一次，现在还是胃口不行，有什么好办法吗？求帮助

我妈妈也是食欲很低，不爱吃饭，怎么办，有什么好办法吗？

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地狱老师 发表于 2022-12-26 08:58
找一台核磁共振3.0的机器双倍加强核磁共振薄层扫描，你想准确检查就可能抽脑积液，脑膜转移太隐蔽，就算抽脑脊液有很大几率测不出来。
现在可以加双倍剂量的奥希替尼看看症状有没有缓解，如果有缓解基本就是脑膜转移的，也可以简单判断。
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

老师，感谢您！多问几句，她一直吃阿美替尼～同样适用您说的方法么？脑膜转移就是单纯头晕么？会头痛么？脑脊液检查又怕她遭罪。。。很让人纠结。

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啊铿 发表于 2022-12-26 20:06
老师，感谢您！多问几句，她一直吃阿美替尼～同样适用您说的方法么？脑膜转移就是单纯头晕么？会头痛么？脑脊液检查又怕她遭罪。。。很让人纠结。

这是我总结的，脑膜转移可能出现的一些典型非典型症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、大小便失禁、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。 这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起「严重脑水肿」。
脑脊液抽在病房就可以，不是特别难受，别跟抽骨髓弄混了，不一样。
脑膜转移预后差，一定要早治疗干预

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你们一线治疗就是吃奥希的吗？

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