求助：奥希替尼快速耐药，白紫化疗无效，怎么办

鹿小鹿斑比 发表于 2022-05-14 22:42
您家具体是egfr19的什么占位突变呀？是746-750吗？

是的，就是746-750

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-05-14 23:30
基因检测报告上传一下，还是考虑一下异质性，我第一反应看到肝脏，肾上腺都转移，加上靶向效果很差，化疗效果也不好，我会想到是不是met干扰？

met基因会干扰导致化疗无效吗？我母亲培美化疗进展多处转移，这回耐药白紫又无效多处转移，我一直以为是她的肿瘤化疗不敏感，或者是活性太强导致的。met也会导致化疗无效吗？

来自安卓APP客户端

楼主几岁了啊？

来自安卓APP客户端

你想没想过你们家第1次的基因检测有可能不准造成的？造成现在后面所有的问题都出现了，包括免疫治疗相关的检测做没做过？结果是什么？把所有的报告都发上来。

地狱老师 发表于 2022-05-15 22:40
你想没想过你们家第1次的基因检测有可能不准造成的？造成现在后面所有的问题都出现了，包括免疫治疗相关的检测做没做过？结果是什么？把所有的报告都发上来。

不会啊，第一次基因检测就是EGFR19，化疗无效多处转移后，一线奥希替尼治疗非常有效，胸膜转移都治愈了，但是耐药很快。这次做检测还是EGFR19，免疫组化PD-L1阳性，有表达，但是很低，不到10％。我们家这个肿瘤情况就是活性非常强，生长速度任何医生见了都惊讶，一个月几厘米的长。

来自安卓APP客户端

沈苏言 发表于 2022-05-15 14:21
met基因会干扰导致化疗无效吗？我母亲培美化疗进展多处转移，这回耐药白紫又无效多处转移，我一直以为是她的肿瘤化疗不敏感，或者是活性太强导致的。met也会导致化疗无效吗？

这个met基因导致化疗无效，也没有定论，就是我自己想的，我爸刚确诊那会上的两次化疗效果特别好，后面耐药出现met以后，化疗次次进展，我就在想前后区别就是790和met，后面也有几个met病友化疗效果差劲，只是个人经验，但是没有依据

来自安卓APP客户端

沈苏言 发表于 2022-05-16 08:14
不会啊，第一次基因检测就是EGFR19，化疗无效多处转移后，一线奥希替尼治疗非常有效，胸膜转移都治愈了，但是耐药很快。这次做检测还是EGFR19，免疫组化PD-L1阳性，有表达，但是很低，不到10％。我们家这个肿瘤情况就是活性非常强，生长速度任何医生见了都惊讶，一个月几厘米的长。

不还是这个问题吗？耐药时间都偏短，有可能有耐药基因一直没有测出来，一直基因检测结果不准，你把这两次的基因检测报告的截图发一下。

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2022-05-16 09:32
这个met基因导致化疗无效，也没有定论，就是我自己想的，我爸刚确诊那会上的两次化疗效果特别好，后面耐药出现met以后，化疗次次进展，我就在想前后区别就是790和met，后面也有几个met病友化疗效果差劲，只是个人经验，但是没有依据

谢谢您，我现在先让她把心脏问题控制住还有血小板升上去，再试试颈部取组织做基因检测。我妈妈是刚发现时候培美化疗就无效，现在白紫化疗又这样。您这么一说我心里就有底了，得马上试试一代药连280

来自安卓APP客户端

地狱老师 发表于 2022-05-16 10:27
不还是这个问题吗？耐药时间都偏短，有可能有耐药基因一直没有测出来，一直基因检测结果不准，你把这两次的基因检测报告的截图发一下。

第一次医院做的一代检查，报告只有“EGFR19外显子缺失”几个字。
第二次耐药后血液做的，也不一定丰度准确，也可能有突变没检测出。“EGFR19外显子P.E746_A750del框内缺失突变”丰度7点多。一起送去的组织没做出来，只能参考血液。

来自安卓APP客户端

地狱老师 发表于 2022-05-16 10:27
不还是这个问题吗？耐药时间都偏短，有可能有耐药基因一直没有测出来，一直基因检测结果不准，你把这两次的基因检测报告的截图发一下。

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端